老年肌少症营养干预方案构建专家咨询表

尊敬的专家:您好!本问卷旨在围绕老年肌少症营养干预方案构建收集您的专业意见,为制定科学、精准、可落地的个性化干预方案提供依据。请基于您的临床实践与研究经验独立判断作答。问卷实行匿名制,所有数据仅用于本课题学术研究,严格保密。请在收到问卷后15个工作日内完成并反馈,衷心感谢您的支持与协助!评分说明:重要性采用Likert 5级评分法:1=极不重要,2=不太重要,3=一般重要,4=比较重要,5=极其重要。备注栏供专家填写具体数值、调整依据、补充方式、食物来源、实操建议等。
一、专家基本信息
1. 专业领域
2. 工作年限
3. 最高学历
4. 职称
5. 是否从事肌少症相关营养干预
6. 肌少症相关营养干预从业时长
二、核心咨询内容
(一)特殊人群营养需求与推荐摄入量
7. 高龄(≥80岁)老人营养需求与推荐摄入量重要性评分
  • 极不重要
  • 不太重要
  • 一般重要
  • 比较重要
  • 极其重要
优质蛋白1.2-1.5g/kg·d
亮氨酸≥3g/d
维生素D 800-1000IU/d
少食多餐,软食适配
8. 高龄(≥80岁)老人营养需求备注
9. 素食者营养需求与推荐摄入量重要性评分
  • 极不重要
  • 不太重要
  • 一般重要
  • 比较重要
  • 极其重要
植物蛋白1.2-1.6g/kg·d
强化维生素D/B12/Omega‑3/铁/锌,植物蛋白互补
10. 素食者营养需求备注
11. 糖尿病合并肌少症营养需求与推荐摄入量重要性评分
  • 极不重要
  • 不太重要
  • 一般重要
  • 比较重要
  • 极其重要
优质蛋白1.2-1.5g/kg·d
低GI碳水2-4g/kg·d
控制总能量,分次进食
12. 糖尿病合并肌少症营养需求备注
13. 慢性肾病合并肌少症营养需求与推荐摄入量重要性评分
  • 极不重要
  • 不太重要
  • 一般重要
  • 比较重要
  • 极其重要
优质低蛋白0.8-1.0g/kg·d
能量30-35kcal/kg·d
限钾限磷
14. 慢性肾病合并肌少症营养需求备注
15. 维持性血液透析患者营养需求与推荐摄入量重要性评分
  • 极不重要
  • 不太重要
  • 一般重要
  • 比较重要
  • 极其重要
优质蛋白1.2-1.5g/kg·d
强化铁
强化叶酸
强化维生素D
16. 维持性血液透析患者营养需求备注
17. 慢阻肺合并肌少症营养需求与推荐摄入量重要性评分
  • 极不重要
  • 不太重要
  • 一般重要
  • 比较重要
  • 极其重要
高能量密度30-35kcal/kg·d
优质蛋白1.5g/kg·d
Omega‑3 1-2g/d
18. 慢阻肺合并肌少症营养需求备注
19. 吞咽障碍合并肌少症营养需求与推荐摄入量重要性评分
  • 极不重要
  • 不太重要
  • 一般重要
  • 比较重要
  • 极其重要
泥/糊状饮食
ONS 400-600kcal/d
乳清蛋白15-20g/次,2次/d
20. 吞咽障碍合并肌少症营养需求备注
(二)核心营养素干预剂量方案
21. 核心营养素干预剂量方案重要性评分
  • 极不重要
  • 不太重要
  • 一般重要
  • 比较重要
  • 极其重要
优质蛋白质:常规1.2-1.5g/kg·d;衰弱≥1.5g/kg·d,均分3-5餐
亮氨酸:常规2.5-3g/d;衰弱≥3g/d
Omega‑3(EPA DHA):1.0-2.0g/d
维生素D:70岁 :800-1000IU/d;目标25(OH)D≥50nmol/L
钙:800-1000mg/d
维生素C:150-200mg/d
口服营养补充(ONS):400-600kcal/d,进食不足目标80%时使用
HMB:1.5-3g/d(卧床/衰弱老人优先)
能量:常规25-30kcal/kg·d;衰弱30-35kcal/kg·d
22. 核心营养素干预剂量方案备注
(三)筛查指标与诊断阈值
23. 筛查指标与诊断阈值重要性评分
  • 极不重要
  • 不太重要
  • 一般重要
  • 比较重要
  • 极其重要
小腿围:常规男≥34cm/女≥33cm;≥80岁男≥33cm/女≥31cm
握力:常规男≥26kg/女≥18kg;≥80岁男≥24kg/女≥16kg
6米步速:常规≥1.0m/s;高龄≥0.8m/s
SARC‑F评分:>4分为高风险;高龄>3分高风险
血清维生素D:≥50nmol/L为正常
血清白蛋白:≥35g/L为正常;≥32g/L可接受
前白蛋白:≥200mg/L为正常;≥180mg/L可接受
C反应蛋白(CRP):<10mg/L为无明显炎症
24. 筛查指标诊断阈值认可情况
血清维生素D ≥50nmol/L为正常
血清白蛋白 ≥35g/L为正常;≥32g/L可接受
前白蛋白 ≥200mg/L为正常;≥180mg/L可接受
C反应蛋白(CRP) <10mg/L为无明显炎症
25. 筛查指标与诊断阈值备注
(四)营养干预效果评估体系
26. 营养干预效果评估体系重要性评分
  • 极不重要
  • 不太重要
  • 一般重要
  • 比较重要
  • 极其重要
肌肉功能:每1-3个月;握力升≥5%、步速≥0.8m/s、起坐<15s
营养状况:每月;体重稳定、白蛋白≥35g/L
生化指标:每3个月;维生素D≥50nmol/L、钙正常
肌肉量/围度:每3-6个月;小腿围不下降、ASM较前提升≥3%
临床结局:每3个月;跌倒≤1次/3个月、ADL≥60分
27. 营养干预效果评估体系备注
(五)营养干预方案核心模块与实施
28. 营养干预方案核心模块与实施重要性评分
  • 极不重要
  • 不太重要
  • 一般重要
  • 比较重要
  • 极其重要
筛查评估模块:首次 每6个月复筛;握力 步速 SARC‑F
个体化营养处方:每3个月调整;分人群标准化剂量
饮食与进食支持:持续;高能量密度、软食/糊状、少食多餐
营养制剂补充:持续;ONS/蛋白粉规范使用
运动协同干预:持续;抗阻运动每周≥3次
随访监测调整:每1-3个月;动态优化方案
宣教与依从性:首次 每3个月;家属参与、简化流程
29. 营养干预方案核心模块与实施备注
四、开放性建议
30. 新增内容建议
31. 基层/社区落地实操建议
32. 未来研究方向建议
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