抗菌药物培训考试
科室:
姓名:
按照卫生部《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求,抗菌药物使用强度力争控制在 40DDD以下。
对
错
头孢曲松无需根据肾功能常规调整剂量。
对
错
时间依赖性抗菌药物应尽量延长给药时间或增加给药频率以优化 T>MIC。
对
错
围手术期预防用抗菌药物一般不超过 24 小时。
对
错
对于 MIC 接近敏感临界值的革兰阴性菌感染,单纯增加时间依赖性抗菌药物的单次剂量即可显著提高疗效。
对
错
紧急情况下,医师可以越级使用抗菌药物,处方量应当限于1天用量。
对
错
小儿应尽量避免应用磺胺类药物。
对
错
万古霉素谷浓度达标(15–20 mg/L)即可保证 MRSA 感染治疗效果,无需考虑 MIC 值。
对
错
抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时。
对
错
同一通用名称抗菌药物品种,注射剂型和口服剂型各不得超过3种,处方组成类同的复方制剂1~2种。
对
错
明确为病毒性上呼吸道感染时,处理原则是()
A、常规使用抗菌药物预防继发感染
B、根据症状对症处理,不使用抗菌药物
C、白细胞升高即使用抗菌药物
D、发热超过3天必须使用抗菌药物
某患者,男性,45岁,服用抗结核药物后,自诉服药后会出现红色尿液,此时分析最可能导致出现该情况的药物是:()
A、异烟肼
B、利福平
C、乙胺丁醇
D、吡嗪酰胺
关于氨基糖苷类联合用药时慎用于以下哪些疾病?()
A、重症肌无力并肺部感染
B、盆腔脓肿
C、泌尿系感染
D、肝胆道感染
下列哪类抗菌药物属于典型“浓度依赖性杀菌”药物?()
A、头孢菌素类
B、青霉素类
C、氨基糖苷类
D、大环内酯类
对厌氧菌作用最强的药物是()
A、头孢曲松
B、左氧氟沙星
C、甲硝唑
D、阿奇霉素
轻症社区获得性肺炎门诊治疗常用首选药物为()
A、亚胺培南
B、万古霉素
C、阿莫西林或阿莫西林克拉维酸
D、替加环素
根据抗菌药物临床用药指导原则及近年来卫计委发布的相关规定,以下哪一种情况下无需联合使用抗菌药物()
A、单一抗菌药物不能有效控制的混合感染
B、长期使用,细菌有可能产生耐药者
C、结核分枝杆菌感染者
D、细菌合并病毒感染者
获得抗菌药物处方权的医生在开具“限制使用”抗菌药物处方时,应具有()以上专业技术职务任职资格。
A、住院医师
B、主治医师
C、副主任医师
D、主任医师
关于喹诺酮类药物使用,下列说法正确的是()
A、可作为儿童常规一线用药
B、可与含铝镁抗酸药同时服用
C、孕妇禁用
D、对所有革兰阳性菌均无效
首次使用特殊级抗菌药物时,应由有权限医师填写陕西省人民医院特殊使用级抗菌药物会诊表(电子版);经 ()填写会诊意见和审核结果;申请医生打印会诊单并由相关专家签字,留病历备案。
A、感染专家和临床药师
B、科室主任
C、主管医师
D、抗菌药物指导小组
下列哪种手术宜预防性应用抗生素()
A、疝修补术
B、甲状腺腺瘤摘除术
C、乳房纤维腺瘤切除术
D、开放性骨折清创内固定术
万古霉素治疗 MRSA 肺炎时,疗效最相关的 PK/PD 指标是()
A、Cmax/MIC
B、T>MIC
C、AUC/MIC
D、半衰期
患者,女,20岁,因身体不适来就诊,发现患有淋病,因其有青霉素过敏史,那么她应该用()
A、磺胺类
B、第三代喹诺酮类
C、第一代头孢菌素
D、第二代头孢菌素
E、第三代头孢菌素
下列联合用药不恰当的是()
A、SMZ+TMP
B、链霉素+异烟肼
C、头孢曲松+阿米卡星
D、阿米卡星+万古霉素
以下关于难辨梭菌性伪膜性肠炎抗菌治疗的说法错误的是()
A、首选万古霉素
B、静脉滴注万古霉素
C、可以使用甲硝唑
D、首先停用原有抗菌药物
下列关于β-内酰胺酶说法错误的是()
A、由细菌质粒和染色体编码产生
B、能水解β-内酰胺类药物中的β-内酰胺环,导致抗菌药物失活
C、是病原菌对临床常用β-内酰胺类抗生素(青霉素类、头孢菌素类)耐药的重要机制
D、现有的β-内酰胺酶抑制剂对头孢菌素酶(AmpC)及金属β-内酰胺酶可产生抑制作用
关于喹诺酮类耐药机制,下列最常见的是()
A、产生 β-内酰胺酶
B、DNA 回旋酶或拓扑异构酶 IV 基因突变
C、细胞壁通透性增加
D、核糖体 50S 亚基改变
患者,女,36岁,因患三叉神经痛,长期服用卡马西平,现患牙周炎服用抗菌药物,该患者应避免选用的药物为()
A、阿莫西林
B、甲硝唑
C、克拉霉素
D、乙酰螺旋霉素
下列关于急性胰腺炎抗真菌治疗说法错误的是()
A、氟康唑可作为急性胰腺炎经验性抗真菌治疗的首选药物
B、有血源性感染证据,且血流动力学不稳定者可用两性霉素B治疗
C、克柔念珠菌感染者可使用氟康唑
D、平滑念珠菌感染者可使用两性霉素B治疗
急性细菌性中耳炎的病原治疗应遵循原则,以下哪项不符合()
A、初治宜口服阿莫西林
B、如当地流行流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌产β内酰胺酶菌株多见时,也可选用阿莫西林/克拉维酸口服
C、可选药物有复方磺胺甲噁唑和一代、二代口服头孢菌素
D、可用四环素或多西环素或大环内酯类进行抗菌治疗
以下说法正确的是()
A、医疗机构负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人
B、卫生行政部门与医疗机构负责人、医疗机构负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状,明确抗菌药物合理应用控制指标。
C、卫生行政部门和医疗机构把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。
D、省级卫生行政部门将抗菌药物临床应用情况纳入医院评审、评价和临床重点专科建设指标体系,提高指标权重。
下列属于抗菌药物不合理使用的是()
A、普通感冒常规使用抗菌药物
B、未明确感染证据即联合广谱抗菌药
C、围术期预防用药超过 48 小时
D、根据药敏结果调整用药
下列哪种药品属于我院特殊级用药:()
A、美罗培南
B、头孢吡肟
C、伏立康唑
D、万古霉素
下列哪些情况应考虑覆盖铜绿假单胞菌()
A、重症医院获得性肺炎
B、长期机械通气
C、结构性肺病(如支扩)
D、轻症社区获得性肺炎
需要根据肾功能调整剂量的抗菌药物包括()
A、万古霉素
B、左氧氟沙星
C、阿米卡星
D、利奈唑胺
患者,女性,53岁,因头痛,高热入院,入院查体患者昏睡,颈强直2指,经过脑脊液检涂片找到结核分枝杆菌,诊断为脑结核,既往有肝硬化病史,Child-Pug评分分级为A级,该患者抗结核药物选择()
A、避免使用吡嗪酰胺
B、强化期可选用异烟肼、利福平和乙胺丁醇
C、巩固期可选用异烟肼和利福平
D、强化期和巩固期应每日用药
抗菌药物联合用药的适应证包括()
A、不明病原的严重感染
B、结核病治疗
C、混合感染
D、单纯轻症感染且病原明确
患者,女性,56岁,因“咳嗽、咳痰、发热”入院,入院后诊断为肺曲霉菌感染,可选用的药物有()
A 、氟康唑
B、伏立康唑
C、两性霉素B
D、伊曲康唑
患者,男性,65岁,嗜酒,每日约饮半斤白酒。既往因消化道出血多次入院治疗。本次因“咳嗽、咳痰3天,发热1天”入院,诊断为肺部感染,医师给予注射用头孢哌酮钠抗感染治疗,使用该药应注意以下那些问题?()
A、密切监测肝功能变化
B、密切监测患者是否出现大便隐血阳性、皮肤及粘膜瘀斑瘀点等表现
C、注意观察患者是否出现抽搐、精神异常等症状
D、嘱患者使用头孢哌酮钠期间禁止饮酒及含酒精的饮料
关于万古霉素用药监测,下列正确的是()
A、需监测血药浓度
B、主要经肝代谢
C、肾功能不全需调整剂量
D、快速滴注可致“红人综合征”
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