葛芪固元饮志愿者试饮调查问卷
亲爱的志愿者,您好!感谢您参与葛芪固元饮的试饮调查。本问卷旨在收集您对该代茶饮的口感评价及短期使用效果的反馈,以便我们进一步优化产品。您的回答将仅用于科研目的,感谢您的配合与支持!
1. 第1题:您的性别
男
女
2. 第2题:您的年龄
18-30岁
31-45岁
46-65岁
65岁以上
3. 第3题:您的职业
学生
企事业单位职员
医务人员
退休人员
其他(请注明)
4. 第4题:您是否感染过新冠病毒?
是(感染次数:____次)
否
5. 第5题:您近半年内是否感染过流感病毒?
是
否
6. 第6题:您对该代茶饮的整体口感接受度如何?
非常喜欢
比较喜欢
一般
不太喜欢
完全不能接受
7. 第7题:您对该代茶饮的苦味程度评价如何?
没有苦味
轻微苦味,可以接受
苦味适中
苦味较重,勉强接受
苦味很重,难以接受
8. 第8题:您对该代茶饮的甜度评价如何?
太甜
偏甜
适中
偏淡
太淡
9. 第9题:您对该代茶饮的药味程度评价如何?
无药味
轻微药味,可以接受
药味适中
药味较重,勉强接受
药味很重,难以接受
10. 第10题:您对该代茶饮的气味评价如何?
非常喜欢
比较喜欢
一般
不太喜欢
完全不能接受
11. 第11题:您对该代茶饮的整体满意度如何?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
12. 第12题:试饮期间,您感觉自己的精力状态有何变化?
明显改善
有所改善
无明显变化
有所下降
明显下降
13. 第13题:试饮期间,您感觉自己的睡眠质量有何变化?
明显改善
有所改善
无明显变化
有所下降
明显下降
14. 第14题:试饮期间,您感觉自己的食欲有何变化?
明显改善
有所改善
无明显变化
有所下降
明显下降
15. 第15题:试饮期间,您感冒或出现呼吸道不适的频率如何?
从未出现
明显减少
与以往差不多
有所增加
明显增加
16. 第16题:试饮期间,您是否出现以下不适症状?(可多选)
口干
便秘
腹泻
腹胀
胃部不适
皮疹
其他(请注明)
无任何不适
17. 第17题:您是否愿意继续长期饮用此代茶饮?*
非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
完全不愿意
18. 第18题:您对该代茶饮的包装、口感、效果等方面有何改进建议?(填空题)
19. 第19题:您对该代茶饮的整体评价或补充说明:(填空题)
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