剖宫产产妇术后早期疼痛自我效能水平及影响因素调查问卷[复制]
尊敬的产妇您好!
本问卷旨在了解剖宫产术后疼痛自我效能情况,为改进术后疼痛管理提供依据。问卷采用匿名方式,所有信息仅用于学术研究,严格保密。填写约需15-20分钟,感谢您的配合!
1. 您的年龄:
20-25岁
26-30岁
31-35岁
36-40岁
>40岁
2. 您的文化程度:
高中及以下
大专
本科及以上
3. 您的职业:
工人、农民
机关、企业、事业单位
自由职业、个体经营
全职妈妈
其他
4. 您的现居住地:
城市
城镇
农村
5. 您的家庭人均月收入:
<3000元
3001-5000
5001-8000元
>8000元
6. 您的医疗费用支付方式:
居民医保
职工医保
商业医疗保险
自费
7. 您的生产次数(含本次):
初产妇
经产妇
8. 您剖宫产时的孕周:
<37周
37-40周
>40周
9. 您剖宫产的原因:
计划剖宫产
急诊剖宫产
10. 您是否接受过术前疼痛健康宣教:
是
否
11. 您目前的术后疼痛程度(0-10分,0为无痛,10为剧痛):
无痛(
0
)
剧痛(
10
)
12. 您是否使用过术后镇痛药物:
是
否
13. 您目前的喂养方式:
纯母乳喂养
人工喂养
混合喂养
14. 尽管有疼痛,我依然能享受生活。
0分 - 完全没信心
1分 - 有一点信心
2分 - 有一些信心
3 分- 中等程度信心
4分 - 比较有信心
5分 - 很有信心
6分 - 完全有信心
15. 尽管有疼痛,我依然能做家务。
0分 - 完全没信心
1分 - 有一点信心
2分 - 有一些信心
3 分- 中等程度信心
4分 - 比较有信心
5分 - 很有信心
6分 - 完全有信心
16. 尽管有疼痛,我依然能完成一些工作
0分 - 完全没信心
1分 - 有一点信心
2分 - 有一些信心
3 分- 中等程度信心
4分 - 比较有信心
5分 - 很有信心
6分 - 完全有信心
17. 尽管有疼痛,我依然能参加社交活动。
0分 - 完全没信心
1分 - 有一点信心
2分 - 有一些信心
3 分- 中等程度信心
4分 - 比较有信心
5分 - 很有信心
6分 - 完全有信心
18. 尽管有疼痛,我依然能应对沮丧情绪。
0分 - 完全没信心
1分 - 有一点信心
2分 - 有一些信心
3 分- 中等程度信心
4分 - 比较有信心
5分 - 很有信心
6分 - 完全有信心
19. 尽管有疼痛,我依然能享受休闲活动。
0分 - 完全没信心
1分 - 有一点信心
2分 - 有一些信心
3 分- 中等程度信心
4分 - 比较有信心
5分 - 很有信心
6分 - 完全有信心
20. 尽管有疼痛,我依然能完成日常事务
0分 - 完全没信心
1分 - 有一点信心
2分 - 有一些信心
3 分- 中等程度信心
4分 - 比较有信心
5分 - 很有信心
6分 - 完全有信心
21. 尽管有疼痛,我依然能保持活力。
0分 - 完全没信心
1分 - 有一点信心
2分 - 有一些信心
3 分- 中等程度信心
4分 - 比较有信心
5分 - 很有信心
6分 - 完全有信心
22. 尽管有疼痛,我依然能保持规律作息。
0分 - 完全没信心
1分 - 有一点信心
2分 - 有一些信心
3 分- 中等程度信心
4分 - 比较有信心
5分 - 很有信心
6分 - 完全有信心
23. 尽管有疼痛,我依然能应对疼痛而不烦躁。
0分 - 完全没信心
1分 - 有一点信心
2分 - 有一些信心
3 分- 中等程度信心
4分 - 比较有信心
5分 - 很有信心
6分 - 完全有信心
以下问题将了解您产后获得的社会支持情况,请根据您的实际感受选择最符合的选项。
24. 请评估您产后获得的社会支持程度
没有
很少
一般
很多
有人爱我
有人理解我做母亲的感受
当我因在产后不能同时兼顾几项工作而烦恼时,有人听我倾诉
有人关心我(如:有人问候我)
有人在情感上支持我(如:体会我的情况,给我鼓励和安慰)
如果需要,有人会给我经济或物质帮助
如果需要,有人会替我照顾小孩
有人帮我做家务
产后检查或其他原因需要去医院时,有人提出来陪我去
产后当我不舒服时,有人照顾我
有人指导我如何进行产后自我护理
有人指导我如何护理小孩(洗澡、换尿布、脐部护理等)
有人指导我如何进行母乳/人工喂养
有人指导我如何观察自己以及孩子的异常症状和体征
有人指导我如何创造和维持家庭和睦
有人认为我是一个好母亲
有人认为我是一个好妻子
关于如何照顾小孩,有人信任我的判断
有人因我在产后付出了很大努力而赞扬我
有人对于我在产后的自我护理行为表示肯定
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