2026第一版护理文书书写规范及书写质量标准考试
欢迎参加本次护理文书书写规范考试，请认真阅读题目并作答。
1. 您的姓名：
以下题目基于《2026第一版护理文书书写规范及书写质量标准》内容设计，请根据规范要求作答。
2. 体温单栏目填写中，入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等时间记录的要求是
精确到小时
精确到分钟
精确到天
无需精确记录
3. 物理降温或药物降温0.5-1小时测得的体温需正确记录，体温突然上升或下降予以复试且记录符合要求。
对
错
4. 新入院患者入院书写记录应包含的内容有
主诉
与目前健康相关的既往史及评估护理要点
糖尿病史者测随机血糖并记录
现存问题及措施
重点入科宣教内容
5. 输血患者输血开始前记录生命体征的时间要求是
30分钟内
60分钟内
15分钟内
无需记录
6. 手术后护理记录应包含的内容有
麻醉方式、手术名称
生命体征
管道、切口情况
手术产阴道出血情况及主要护理措施
术后第一次排便、下床活动、第一次进食记录
7. 有刻度的置管首次记录需写明“管路深度”。
对
错
8. 首次吸氧记录的方式为
氧流量
方式
氧流量 方式
无需记录方式
9. 入院和出院皮肤情况(指受压皮肤)均要有记录，异常情况病情栏做客观描述。
对
错
10. 24小时出入量统计中，药物量的记录方式为
溶质和溶液总和
仅溶质
仅溶液
无需记录
11. 多耐菌感染护理记录应包含的措施有
多耐菌名称
床边隔离
床头标识
物品专用
感染性垃圾桶、手卫生指导
12. 对病危病重患者、病情生命体征不稳定患者，护理记录要及时体现三级查房记录。
对
错
13. 护理记录的基本要求包括
使用结构化表格式护理记录
及时记录，体现病情变化动态过程和措施效果
与其它病历资料相一致，避免矛盾
抢救记录具体到分钟，在结束6小时内据实补记
死亡护理记录如实记录情况及死亡时间等
14. 一级护理患者每周必须有一次三级查房记录。
对
错
15. 入院护理评估应在入院后多长时间内完成
4小时
6小时
8小时
12小时
16. 因抢救危重病人未能及时书写记录时，应在抢救结束后多少小时内补记?（）
A. 2小时
B. 4小时
C. 6小时
D. 12小时
17. 体温单中，物理降温后应在多少分钟后复测体温?（）
A. 15分钟
B. 30分钟
C. 45分钟
D. 60分钟
18. 护理文书包括以下哪些内容?（）
A. 体温单
B. 长期医嘱单
C. 影像检查报告
D. 手术清点记录
E. 病房交班报告
19. （）护理文书是医疗纠纷中判定法律责任的重要佐证。
A 正确
B 错误
20. （）护理记录中可以使用涂改液或刮除错误字迹。
A 正确
B 错误
21. （）患者24小时总入量包括雾化吸入液体量。
A 正确
B 错误
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