口腔一般情况调查表

1. 性别
2. 年龄
3. 文化程度
4. 居住地
5. 是否吸烟
6. 是否饮酒
7. 您每天刷牙的次数
8. 您是否使用牙线或冲牙器
9. 是否定期口腔检查
10. 龋齿数
11. 是否患有牙周炎
12. 缺牙数量
13. 是否使用义齿
14. 自评口腔健康
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