2026年3月十七病区住院患者体验与满意度调查
您好，我们受省卫健委委托，根据您进行住院期间感受和体验对护理服务满意度进行调查，来改进医院的护理服务质量。耽误您几分钟，谢谢您的配合！
1. 患者姓名：_________
2. 性别
男
女
3. 年龄：__________________岁
4. 您所在的科室
7病区 妇产科
8病区 普外二区
9病区 儿科
10病区 普外一区
11病区 神经外科、泌尿外科
12病区 骨科、手足踝外科、五官科
13病区 心血管内科
15病区 肾内科
16病区 内分泌科、消化内科
17病区 呼吸内科
18病区 神经内科、老年病科
5. 住院期间，是否有护理您的责任护士？
是（有）
否（没有）
6. 入院时,病房护士是否给您介绍过病房里的环境设施(例如火灾时疏通的安全通道的位置、红灯呼叫的位置和使用方法等)?
有
没有
7. 您所在的病房安静吗?
总是很安静
还可以，有时比较吵闹
根本不安静
8. 病房的卫生间是否干净无异味?
是
有时会比较脏、有异味
脏、有异味
9. 在您做检查或手术前后，对护士向您讲解有关注意事项
了解
不了解
10. 当您的疾病致使您不能自理时,护士能否对您进行护理协助?
会
有时会,有时不会
从来没有帮助过我
11. 护士在护理您时,能体谅您的病情,让您尽量舒适无痛吗?
会
有时会,有时不会
完全不会
12. 在您不使用呼叫器呼叫时,护士会及时巡视病房,察觉您的需求吗?
会
有时会,有时不会
完全不会
13. 您觉得护士的操作技术熟练吗?
很熟练
还可以
不熟练
14. 在进行护理操作前,护士是否与您交流为什么要进行此项操作、您应注意什么?
是的
有时会,有时不会
完全不会
15. 在进行护理治疗时,护士会不会注意用拉帘等遮挡方式保护您的隐私?
会
有时会,有时不会
完全不会
16. 护士为您讲过与您病情相关的健康知识吗?
主动讲过
询问后才讲
完全没有讲过
17. 在您有任何疑问时,护士会不会耐心解答?
是的
有时会,有时不会
完全不会
18. 住院期间,您觉得护士尊重您,对您有礼貌吗?
是的
有时会,有时不会
完全不会
19. 在您悲伤、焦虑时,护士会不会安慰、帮助您?
是（的）
有时会,有时不会
完全不会
20. 对护士为您讲解有关饮食的知识
主动讲过
询问后才讲
完全没有讲过
21. 总体来说，您对住院期间护士服务的满意度打多少分？提示：(100分为满分，60分及以下请提出具体的文字描述)
22. 您的评分在60分及以下，请提出具体的文字描述：
23. 意见及建议：
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