最终满意度

四、T3 治疗结束综合评估(拆除当日即刻/保持器2周内)

1. 姓名:________
2. 填写日期:____年____月____日
填写方式:
矫治方式(分组A):
是否拔牙:
干预分组(分组B,如实施):
T3-A 核心满意度锚定题
作答方式:□1非常不满意 □2不满意 □3一般/说不清 □4满意 □5非常满意
  • 非常不满意
  • 不满意
  • 一般/说不清
  • 满意
  • 非常满意
X1. 总体来说,您对整个正畸治疗满意吗?
X2. 您对医生解释治疗过程与注意事项的清晰程度满意吗?
X3. 您对治疗过程中疼痛或不适的可接受程度满意吗?
T3-B 紧张/担心程度(STAI 精简10题)
作答方式同T0。
□1 几乎没有 □2 有一些 □3 比较明显 □4 非常明显
  • 几乎没有
  • 有一些
  • 比较明显
  • 非常明显
A1. 我感到烦恼。
A2. 我感到害怕。
A3. 我感到慌乱。
A4. 我感到非常紧张不安。
A5. 我感到心里没底/困惑。
B1. 我觉得事情一件接一件,让我有点应付不过来。
B2. 我会为一些其实不太重要的事反复担心。
B3. 一些不重要的想法总在脑子里转,影响我休息或专注。
B4. 我感到沮丧/低落,久久缓不过来。
B5. 一想到眼前要处理的事情,我就会变得紧张。
T3-C 治疗体验量表
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
A1 佩戴矫治器后,我觉得外观会受到一些影响。
A2 我会担心别人注意到矫治器,或对我产生一些看法。
A3 我觉得附件/托槽等部件会让牙齿看起来更明显(例如更显眼或容易变色)。
A4 总体来说,我对矫治器的外观感受是满意的。
A5 总体来说,我对牙齿外观的改善(更整齐/更好看)的感受是满意的。
B1 佩戴矫治器后,吃东西会不太方便(咀嚼/咬东西)。
B2 佩戴矫治器后,我会觉得口干,或口水变多/变少。
B3 佩戴矫治器后,我的睡眠会受到影响。
B4 佩戴矫治器后,说话/发音会受到影响。
B5 佩戴矫治器后,我在闭嘴或咬合时会觉得不太自然或不舒服。
C1 佩戴矫治器后,我觉得口腔更容易有异味(例如口气)。
C2 佩戴矫治器后,我觉得清洁牙齿更费劲。
C3 佩戴矫治器后,我刷牙时更容易牙龈出血。
C4 和治疗前相比,我现在刷牙更认真/更频繁(清洁更到位)。
C5 我会(或愿意)使用牙线/冲牙器等辅助清洁工具。
D1 佩戴矫治器后,我出现过口腔黏膜被磨破、溃疡等情况。
D2 我觉得牙齿酸软或咬合不适持续时间比较长。
D3 我出现过牙龈肿痛或明显不舒服。
D4 我出现过面部肌肉酸痛或疲劳感。
D5 我出现过颞下颌关节不适(如张口痛、弹响、咀嚼痛等)。
T3-D 终点追加题
如果重来一次,您还会选择同样的矫治方式吗?
您愿不愿意把本次正畸体验推荐给朋友/家人?
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