社区老年人助餐需求调研问卷\n
第一部分：基本信息
1. 您的年龄是？
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
2. 您的居住情况是？
与子女同住
与配偶同住（空巢）
独居
与其他人同住
3. 您的身体状况如何？
完全自理，行动自如
半自理，偶尔需要帮助
基本不能自理，需要他人照料
4. 您是否有以下慢性疾病？（可多选）
高血压
糖尿病
心脏病/心血管疾病
痛风
骨质疏松
无
其他：
第二部分：当前用餐现状
5. 您平时如何解决一日三餐？（可多选）
自己做饭
子女/家人做饭
老伴做饭
保姆/钟点工做饭
社区食堂/老年餐桌就餐
外卖点餐
其他：
6. 您目前的用餐存在哪些困难？（可多选）
买菜不方便（距离远、腿脚不便）
做饭吃力（体力不够、记性不好）
一个人做饭不好把握分量，浪费
不知道该吃什么，担心营养不均衡
因健康原因需要特殊饮食（低盐、低糖、软食等）
没有困难
其他：
7. 您听说过或使用过社区老年助餐服务吗？
从未听说过
听说过，但没使用过
使用过，目前仍在用
使用过，但已停止使用
8. （如使用过）您对社区助餐服务的满意度如何？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
9. （如不满意）主要原因是什么？（可多选）
菜品口味不好
菜品种类太少
价格太贵
距离太远，取餐不方便
不能送餐上门
菜品不适合自己的健康状况
服务态度不好
其他：
第三部分：助餐需求与偏好
10. 您是否有助餐服务需求？
非常需要
比较需要
一般
不太需要
完全不需要（跳至Q17）
11. 您最希望助餐服务解决什么问题？（可多选）
送餐上门，不用出门取餐
菜品适合老年人的口味和健康需求
价格实惠，性价比高
可以自由选择菜品
可以提前预订，避免临时没有
其他：
12. 您希望助餐服务提供哪些类型的餐品？（可多选）
常规营养套餐（荤素搭配）
健康特需餐（低盐、低糖、低脂）
软食/流食（适合牙口不好）
地方特色餐
节日/生日定制餐
其他：
13. 您希望助餐服务的频率是？
每天三餐
每天午餐
每天晚餐
偶尔（每周2-3次）
按需预订
14. 对于送餐上门服务，您的接受度如何？
非常需要，最好每天送
需要，但希望减少配送费
一般，可以偶尔送
不需要，我可以自己去取
15. 您能接受的助餐价格区间是多少？（每餐）
8元以下
8-12元
12-15元
15-20元
20元以上
16. 对于送餐上门，您能接受的配送费是多少？（每单）
0元（免费）
1-2元
3-5元
5元以上
不愿意支付配送费
第四部分：支付意愿与偏好
17. 您是否了解政府针对老年人的助餐补贴政策？
了解，已享受过
听说过，但不清楚具体
完全不了解
18. 如果有政府补贴，您使用助餐服务的意愿是否会增加？
会明显增加
会有所增加
影响不大
不会影响
19. 您更倾向于哪种支付方式？
现金/老年卡现场支付
子女/家属代付
手机支付（微信/支付宝）
月结/定期结算
20. 如果助餐服务可以为您提供营养分析或健康建议，您是否感兴趣？
非常感兴趣
比较感兴趣
一般
不感兴趣
第五部分：意见和建议
21. 您对社区老年助餐服务有什么建议或期望？（开放题）
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