课前健康与需求评估问卷

第一部分：基本信息与健康筛查

1. 您的年龄：［填空题］

2. 您的性别：［单选题］

男女

3. 您是否有以下确诊的疾病或状况？（可多选）［多选题］

心脏类疾病（如冠心病、心律失常）高血压/低血压糖尿病哮喘或其他呼吸系统疾病关节炎、骨质疏松、腰椎间盘突出等骨骼关节问题近期手术史或重大伤病恢复期（请说明）：［填空题］怀孕或产后未满6个月其他：［填空题］

4. 您是否有任何正在经历的疼痛或不适？（如肩、颈、腰、膝等部位的慢性疼痛或急性损伤）［单选题］

是，目前正在经历疼痛或不适否，目前没有疼痛或不适

5. 您是否正在服用任何药物？［单选题］

是（请说明）［简答题］否

第二部分：运动历史与习惯

6. 1. 您的运动频率是？［单选题］

几乎不运动偶尔运动（每月1-3次）规律运动（每周1-2次）经常运动（每周3次以上）

7. 2. 您最近一次规律运动是多久以前？［填空题］________

8. 3. 您比较熟悉的运动形式有哪些？［多选题］（可多选）

跑步/快走游泳骑行健身房器械训练徒手训练（俯卧撑、深蹲等）瑜伽/普拉提球类运动舞蹈

9. 4. 您是否有过专业的健身指导经历（如请过私教）？［单选题］

是否

第三部分：运动目标与需求

10. 1. 您购买本次课程最主要的目标是什么？（请按重要性排序，1为最重要）［排序题］

减脂、降低体重增肌、塑造线条（如马甲线、翘臀）改善体态（如圆肩驼背、骨盆前倾）提升力量/耐力/柔韧性提升特定运动表现（如跑步、球类）康复性训练（针对伤病恢复）

11. 2. 您希望在多长时间内看到明显变化？［填空题］ ________

第四部分：生活状态与限制

12. 1. 您通常一周中哪些天、哪个时间段可以固定上课？［填空题］

13. 2. 您计划用于训练的场地是？［多选题］

家中公司/宿舍健身房

14. 3. 您可用的训练器材有哪些？［填空题］

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