保护性隔离落实率检查表

本检查表用于评估保护性隔离措施的落实情况，请根据实际检查结果如实填写。
1. 科室
2. 检查日期
3. 患者床号/ID
4. 检查者
5. 隔离类型
6. 其他隔离类型说明
一、人员与环境管理
7. 病床有清晰隔离标识
8. 限制探视人员数量与时间
9. 工作人员严格执行手卫生
10. 工作人员防护用品穿戴规范
11. 患者病床位于窗边、单人间或双人间
12. 物体表面、地面定时清洁消毒
二、患者与物品管理
13. 患者个人用品专人专用
14. 衣物、床单位规范灭菌消毒
15. 诊疗器械专人专用/一用一消毒
16. 无菌物品存放符合要求
17. 医疗废物规范分类处置
三、操作与监测
18. 侵入性操作遵守无菌原则
19. 基础护理落实到位
20. 按要求开展病原学监测
21. 患者饮食符合无菌要求
汇总统计与改进建议
22. 总条目数：15项 落实条目数：___项 落实率：___% (计算公式：落实项数÷15×100%)
23. 主要存在问题
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