护理文书书写规范考试
本次考试旨在考察您对护理文书书写规范的掌握程度,请认真作答。考试题型包括单选、多选共10题。
1. 您的姓名:
2. 护理文书书写的基本原则不包括以下哪项
客观真实
及时准确
完整规范
主观臆断
3. 体温单上40~42℃之间填写的内容是
入院时间
手术时间
分娩时间
以上都是
4. 护理记录单的书写要求不包括
楣栏项目填写完整
记录及时准确
使用医学术语
可随意涂改
5. 执行医嘱时,护士应核对的内容不包括
医嘱内容
患者床号、姓名
药物剂量
患者家属信息
6. 护理文书保管的要求是
个人随意存放
定期销毁
专人保管,专柜存放
可借给患者家属查阅
7. 护理文书书写的意义包括
是医疗质量的重要体现
为医疗纠纷处理提供依据
促进护患沟通
是护理科研的重要资料
可作为教学案例
8. 下列属于护理文书的有
体温单
医嘱单
护理记录单
手术清点记录
护理交班报告
9. 书写护理记录时应注意的事项有
记录患者的主诉和客观病情变化
注明执行医嘱的时间和签名
使用蓝黑墨水或碳素墨水书写
字迹清晰,不得潦草
内容连贯,重点突出
10. 关于医嘱执行的记录要求,正确的有
执行长期医嘱后应在医嘱单上签名
临时医嘱执行后需注明执行时间
取消医嘱时应注明取消时间和签名
执行医嘱过程中发现疑问应及时核对
所有医嘱执行后都需记录在护理记录单中
11. 护理文书书写中常见的错误有
错别字、字迹潦草
记录不及时、不完整
内容与病情不符
使用不规范医学术语
随意涂改、刮擦
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