新生儿PICC导管维护评分标准

1. 基本信息：

2. 操作前准备：洗手、戴口罩、帽子

洗手、戴口罩、帽子，手卫生规范未规范手卫生

3. 用物准备：一次性无菌换药包、10ml预充注射器、灭菌注射用水10ml、3M-1624敷料、小棉垫、纸尺、3M-胶布、无菌无粉手套

用物齐全/4分漏一样/3分漏两样/2分漏三样/0分

4. 评估：穿刺点、敷料、肢体肿胀、导管外露长度、通畅度

评估：穿刺点、敷料、肢体肿胀、导管外露长度、通畅度漏评估一项/3分漏评估两项/2分漏评估三项/1分

5. 操作过程：皮肤消毒：无张力揭除敷料，不牵拉导管

无张力揭除敷料，不牵拉导管/4分无张力揭除敷料，有牵拉导管/2分暴力揭除敷料，有牵拉导管/0分

6. 消毒规范：0.5%碘伏，顺-逆-顺，直径≥15cm；充分待干

0.5%碘伏，顺-逆-顺，直径≥15cm；充分待干/8分0.5%碘伏，顺-逆-顺，直径≥15cm；未充分待干/6分0.5%碘伏，顺-逆-顺，直径＜15cm；充分待干/3分0.5%碘伏，顺序错乱，直径＜15cm；未充分待干/1分

7. 全程无菌

全程无菌操作/4分违法无菌操作/0分

8. 固定与敷料：导管S/L/U型固定牢固，体外刻度准确

按S/L/U型摆放,固定牢固，体外刻度准确/10分未按S/L/U型摆放、松动、刻度准确/6分未按S/L/U型摆放、松动、刻度不准确/3分

9. 3M无张力粘贴，敷料平整、无卷边潮湿

3M无张力粘贴，敷料平整、无卷边潮湿/83M无张力粘贴，敷料平整、有卷边无潮湿/5分3M无张力粘贴、不平整、卷边/3分3M张力粘贴、不平整、卷边/0分

10. 标注换药日期

有/2分无/0分

11. 导管与接头维护：接头用力摩擦消毒≥15秒，七上八下，待干

接头用力摩擦消毒≥15秒，七上八下，待干/5分接头用力摩擦消毒≥15秒，七上八下，未待干/2分接头用力摩擦消毒＜15秒/0分

12. 连接10ml预冲注射器，脉冲式冲管，正压封管

连接10ml预冲注射器，脉冲式冲管，正压封管/10分连接注射器10ml，脉冲式冲管，非正压封管/5分连接注射器10ml，非脉冲式冲管，非正压封管/5分注射器＜10ml，非脉冲式冲管，非正压封管/0分

13. 无暴力冲管、无回血强行推注

无暴力冲管、无回血强行推注/5分暴力冲管、回血强行推注/0分

14. 测量臂围/腿围，对比健侧

准确测量/5分无测量/0分

15. 观察与记录：观察穿刺点：无红肿、渗血、渗液、分泌物

观察穿刺点：无红肿、渗血、渗液、分泌物/6分漏记观察一项/3分漏记观察两项/1分

16. 记录：刻度、臂围/腿围、通畅、敷料、异常情况

记录完整/6分漏记录一项/4分漏记录两项/2分漏记录三项/0分

17. 异常及时报告与处理

异常及时报告与处理 /3分异常未及时报告与处理 /0分

18. 人文关怀

保暖、安抚，减少刺激/5分保暖、未安抚/2分未保暖、哭闹不止/0分

19. 用物分类处置，手卫生

垃圾分类、手卫生/5分垃圾分类错误、手卫生/2分垃圾分类错误、未手卫生/0分

20. 相关知识

熟悉相关知识/4分不熟悉相关知识/2分

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