中老年人群阿尔兹海默症早期认知与健康管理调查问卷
尊敬的女士/先生：
您好，阿尔兹海默症（俗称老年痴呆症）已成为影响中老年生活质量的重要疾病之一。为了解大家对这一疾病的认知程度及日常健康管理情况，特此展开调查。
本次问卷采用匿名形式，大约占用您3~5分钟的时间。答案无对错之分，仅用于学术研究和数据分析，感谢您的支持与配合。
第一部分：基本信息
1. 1. 您的年龄段是？
A. 30岁以下
B. 30-44岁
C. 45-59岁
D. 60-74岁
E. 75岁及以上
2. 2. 您的性别是？
A. 男
B. 女
3. 3. 您是否有医学或护理相关专业背景？
A. 是（医务人员、医学生等）
B. 否
第二部分：疾病认知情况
4. 4. 您是否听说过“阿尔兹海默症”（老年痴呆症）？
A. 非常了解，知道其病因及症状
B. 听说过，但不太清楚具体表现
C. 完全没听说过
5. 5. 您认为以下哪些是阿尔兹海默症的早期警示信号？
A. 记忆力减退，尤其是近期记忆（刚做的事就忘）
B. 处理熟悉的事情出现困难（如做饭、购物）
C. 语言表达障碍（词不达意）
D. 时间和地点定向障碍（找不到回家的路）
E. 情绪和性格突变（易怒、多疑）
F. 以上都是 [跳转至第6题]
6. 6. 您认为“记忆力下降”是衰老的正常现象，还是疾病前兆？
A. 完全是正常衰老，不用在意
B. 可能是正常衰老，但也需要警惕
C. 如果影响日常生活，就是疾病信号
7. 7. 您是否了解阿尔兹海默症目前尚无彻底治愈的特效药？
A. 了解，知道主要通过早期干预延缓病情
B. 不了解，以为可以治愈
C. 不清楚
第三部分：风险因素与健康管理
8. 8. 据您所知，以下哪些因素会增加阿尔兹海默症的发病风险？
A. 高龄（年龄增长）
B. 高血压、糖尿病等慢性病
C. 吸烟、酗酒
D. 缺乏社交和运动
E. 遗传因素
F. 头部外伤史
9. 9. 您或您的家人是否有坚持进行“脑力锻炼”（如打牌、下棋、读书、学习新技能）的习惯？
A. 经常进行（每周3次以上）
B. 偶尔进行
C. 几乎没有
10. 10. 您认为进行“地中海饮食”（多吃蔬菜、水果、鱼类、坚果）对预防该病是否有帮助？
A. 有很大帮助
B. 可能有帮助
C. 没有帮助
D. 不清楚
11. 11. 在您的日常生活中，您是否会有意识地通过运动、饮食或社交来预防认知功能衰退？
A. 是，有非常明确的计划
B. 是，但偶尔做一下
C. 没有，觉得没必要
D. 想预防，但不知道方法
第四部分：就医态度与需求
12. 12. 如果您的家人出现了疑似阿尔兹海默症的早期症状（如明显健忘），您会怎么做？
A. 立即带其去神经内科或记忆门诊就诊
B. 先观察一段时间，严重了再去
C. 觉得老了都这样，不用去医院
D. 不知道去哪里看，找偏方
13. 13. 您希望社区卫生服务中心或医院提供哪些相关健康服务？
A. 免费的认知功能筛查（量表测试）
B. 家属照护技能培训
C. 预防知识科普讲座
D. 社区日间照料中心
E. 心理疏导与支持
14. 14. 关于阿尔兹海默症的预防或照护，您还有哪些困惑或建议？
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