3-5岁幼儿生活自理能力调查（家长版）

您好！感谢您参加这次问卷调查，本调查仅供研究，我们保证对您的资料绝对保密，请您放心作答！
1. 孩子姓名：
2. 性别：
3. 年龄：
4. 是否独生子女：
5. 孩子的主要抚养者是：
6. 父亲受教育程度：
7. 母亲受教育程度：
8. 家庭结构：
9. 您参与幼儿园教育的程度：
10. 孩子能自己独立进餐吗？
11. 孩子能掌握正确的洗手方法吗？
12. 孩子能较快、安静的入睡吗？
13. 孩子在吃饭时能保持安静，不大声说话吗？
14. 孩子能做到餐后漱口、擦嘴吗？
15. 孩子每次起床后能自己叠被吗？
16. 孩子能自理大便吗？
17. 孩子能单独睡、不要大人陪吗？
18. 孩子大小便后能自己整理好衣服吗？
19. 孩子饭前能主动洗手吗？
20. 孩子会正确使用筷子吃饭吗？
21. 孩子会自己卷好袖子，洗手时不把袖子弄湿吗？
22. 孩子能做到不挑食吗？
23. 孩子会擦自己的桌椅吗？
24. 孩子会扣纽扣吗？
25. 孩子吃饭时能做到不掉饭粒吗？
26. 孩子会叠衣服吗？
27. 孩子便后能主动洗手吗？
28. 孩子会自己穿脱衣服吗？
29. 孩子能整理自己玩过的玩具吗？
30. 孩子会自己穿脱鞋袜吗？
31. 孩子能照顾自己的需要接水喝吗？
32. 孩子会系鞋带吗？
33. 孩子会整理文具、书包吗？
34. 孩子入厕后能主动冲水吗？
35. 孩子能自理小便吗？
36. 孩子会自己洗小手绢吗？
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