社交反应量表第二版(SRS-2)

为了更好地指导您孩子的康复与发展,我们需要全面了解孩子的情况,以便针对孩子进行个性化教育和综合管理。希望您能如实填写以下信息,感谢您的配合!

1、请父母或长期与孩子生活在一起并熟悉孩子的其他成人来评估孩子。

2、记分方式:根据孩子近三个月的表现作为评量标准,根据“1-没有”、“2-有时”、“3-经常”、“4-总是”在答题纸上填写最能形容儿童行为表现的选项。

儿童姓名:
儿童性别:
1 在社交场合较独处时表现得明显烦躁
2 面部表情与当时说话的内容不符
3 与别人互动时表现得很自信
4 当受到压力时表现出固定奇特的行为方式
5 不会意识到被别人利用
6 宁愿一个人待着也不愿与别人待在一起
7 能意识到别人的想法或感觉
8 行为方式独特、奇怪
9 粘着大人,对他们十分依赖
10 只能理解谈话的字面意思,不能理解其真正含义
11 很有自信
12 能够向别人传达他/她的感受
13 与同伴交谈时显得笨拙(例如在交谈中不懂得轮流说话)
14 不能很好的与别人协调
15 能理解别人的语调及面部表情的意思
16 避开目光接触或有不正常的目光接触
17 能意识到事情的不公平
18 即使很努力,仍很难与别人做朋友
19 在谈话中想理解别人的意思时受挫
20 有不同寻常的感官兴趣(例如: 喃喃自语或旋转物体),或以特别的玩玩具方式
21 能够模仿别人的动作
22 能与同龄人能正常、恰当地玩耍
23 除非叫他去,否则不加入集体活动
24 较之其他儿童,他/她很难接受常规的改变
25 不介意与别人不同步或与别人不同调
26 当别人伤心时能安慰别人
27 避免与同伴或成人开始社会交往
28 重复地或重复谈论同一样东西
29 被其他儿童认为古怪或奇特
30 在一个复杂(很多事情同时发生)的环境中变得不高兴
31 他/她一旦开始想做事情就会坚持想下去
32 个人卫生好
33 在交往时即使他/她努力尝试礼貌,但是仍然显得笨拙无礼
34 逃避想要接近他/她的人
35 不能维持正常的交谈
36 与成人交流有困难
37 与同龄人交流有困难
38 当别人的情绪改变时能有恰当的反应(如:当朋友或玩伴由高兴变得伤心时)
39 有不寻常的、狭隘的兴趣
40 富有想象力,会假装(不脱离实际的)
41 毫无目的地在两个活动之间走动
42 对声音、质地或特殊气味敏感
43 容易与抚养者分开
44 不能理解时间的相互关系(如因果),而同龄人可以
45 能注意别人看或听的地方
46 有过度严肃的面部表情
47 表现得很傻或突然大笑
48 有幽默感、能理解笑话
49 对一些任务完成得较好,但大多数任务不能完成得同样好
50 有重复的奇怪行为,如拍手或摇晃
51 不能直接回答问题或答非所问
52 会察觉他/她正在大声地谈话或制造了噪音
53 用奇怪的语调与人谈话(如像机器人说话或像在演讲)
54 对人的反应好像把人当做物体
55 能意识到他/她太靠近别人或侵犯了别人的空间
56 会走到两个正在谈话的人中间
57 经常被嘲弄
58 对事物的部分过于专注而忽视了整体。例如要求描述故事情节时,他/她会描述故事人物穿的衣服
59 多疑
60 感情淡漠,不表达他/她的感受
61 固执,要改变他/她的想法很难
62 做事的原因很特别或不合逻辑
63 与他人接触时方式特别(如碰碰别人后不说话就走开)
64 在社交场合中特别紧张
65 无目的地凝视或注视
更多问卷 复制此问卷