杭州市城乡居民中医诊疗利用现状及影响因素调研
1.您的性别
A.男
B.女
2.您的年龄
A.18岁以下
B.18–30岁
C.31–45岁
D.46–60岁
E.60岁以上
3.您的文化程度
A.小学及以下
B.初中
C.高中/普通高中
D.中职/中专
E.高职/大专
F.本科
G.硕士及以上
4.您目前的职业状态
A.机关事业单位工作人员
B.企业职工
C.个体经营者
D.离退休人员
E.失业/无业人员
F.在校学生
G.其他从业者
5.您家庭月人均收入
A.5000元及以下
B.5001–10000元
C.10001–15000元
D.15001–20000元
E.20000元以上
6. 您参加的基本医疗保险类型（只选一项）
A. 城镇职工基本医疗保险
B. 城乡居民基本医疗保险（大学生医保）
C. 城乡居民基本医疗保险（农村/新农合）
D. 商业医疗保险
E. 暂无任何医保
7.您所在地区
A.杭州市主城区（上城、拱墅、西湖、滨江、钱塘）
B.杭州市新城区（萧山、余杭、临平、富阳、临安）
C.杭州市下辖县/县级市（桐庐、淳安、建德）
D.乡镇/农村
8.您近一年常见的健康问题（可多选）
A.高血压、糖尿病等慢性病
B.颈肩腰腿痛、关节不适、跌打损伤等筋骨关节问题
C.失眠、焦虑、压力大等睡眠情绪问题
D.疲劳乏力、体质虚弱、气血不足等体虚问题
E.月经不调、妇科炎症、更年期等女性问题
F.感冒、咳嗽、咽痛等呼吸道问题
G.消化不良、脾胃不适等肠胃问题
H.积食、体质差等儿科问题
I.康复调理
J.无明显健康问题
9.您生病时选择的治疗方式
A.中医
B.西医
C.中西医结合
10.过去1年您是否接受过中医诊疗
A.是
B.否
11.您使用中医诊疗的主要场景（可多选）
A.疾病治疗
B.体质调理
C.养生保健
D.康复理疗
E.体检后干预
12.您主要选择的中医诊疗机构类型
A.杭州市三甲综合医院中医科/三甲中医院
B.杭州市非三甲综合医院中医科/非三甲中医院
C.区级医院中医科/中医院
D.社区卫生服务中心中医科
E.乡镇卫生院中医科
F.正规中医私人诊所
G.其他中医机构
13.中医诊疗在您全部就医中的占比
A.80%以上
B.60%-79%
C.30%–59%
D.30%以下
14.您居住地到最近中医诊疗机构的距离
A.2.5公里以内
B.2.5–5公里
C.5–10公里
D.10–20公里
E.20公里以上
15.您前往中医诊疗机构就诊是否方便
A.非常方便
B.比较方便
C.一般
D.不太方便
E.很不方便
16.您能接受的单次中医诊疗自付费用
A.50元以内
B.51–100元
C.101–200元
D.200元以上
17.医保政策对您选择中医诊疗的影响
A.影响很大
B.有影响
C.影响较小
D.基本没影响
18.您认为中医诊疗医保报销比例如何
A.较高
B.适中
C.偏低
D.不清楚
19.您对中医药知识的了解程度
A.非常了解
B.比较了解
C.一般
D.不太了解
E.完全不了解
20.您更愿意用中医解决哪类问题（可多选）
A.高血压、糖尿病等慢性病
B.颈肩腰腿痛、关节不适、跌打损伤等筋骨关节问题
C.失眠、焦虑、压力大等睡眠情绪问题
D.疲劳乏力、体质虚弱、气血不足等体虚问题
E.月经不调、妇科炎症、更年期等女性问题
F.感冒、咳嗽、咽痛等呼吸道问题
G.消化不良、脾胃不适等肠胃问题
H.积食、体质差等儿科问题
20.
以下说法中，哪些符合您对中医的看法（可多选）
A.中医擅长调理慢性病、亚健康，治标又治本
B.中医见效慢，只适合调养，不适合治急性病
C.中医副作用小，比西药更安全温和
D.中医理论太玄乎，科学性不强，不太相信
E.看中医主要是图方便、便宜、性价比高
F.中西医各有所长，应该结合治疗
G.身边人都看中医，受家人朋友影响大
H.对中医不了解，没什么特别看法
21.您是否了解“中医治未病”理念
A.非常了解
B.比较了解
C.听说过
D.从未听说
22.您选择中医诊疗的主要原因
A.疗效好
B.副作用小
C.认同中医药文化
D.离家近、就医便利
E.医生水平高
F.价格偏低
G.医保可以报销
H.亲友推荐
I.受政府宣传影响
J.其他
23.您选择就医时最看重的因素
A.医生技术水平
B.服务态度
C.诊疗环境
D.距离近、就医便利
E.费用便宜
F.医保报销比例高
G.其他
24.您所在社区是否开展过公益性中医药健康宣传或讲座
A.经常开展
B.偶尔开展
C.从未开展
D.不清楚
25.政府中医药宣传与政策引导对您有没有影响
A.影响很大
B.影响较大
C.一般
D.无影响
26.您对杭州市中医药服务的总体满意度
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.不太满意
E.非常不满意
27.您满意的主要方面
A.诊疗效果好
B.医生专业水平高
C.服务态度好
D.就诊便利
E.费用便宜
F.医保报销比例高
G.其他
28.您不满意的主要方面
A.距离远、不便
B.疗效不佳
C.费用偏高
D.医保报销比例低
E.环境/服务差
F.其他
30.您认为中医药服务最需要改进的方面
A.提高医保报销比例
B.加强基层中医馆建设
C.普及中医药文化
D.改善服务环境
E.提高诊疗服务质量
F.其他
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