MBSR课程报名问卷及入组协议（20260415）

欢迎您报名参加本次课程！为了更好地了解您的基本情况及参与课程的态度意愿，以帮助课程带领者更好地匹配课程内容，请花几分钟时间填写本问卷，并仔细阅读入组协议。该问卷填写后只有课程带领者会看到，涉及您个人信息的部分都会保密管理，不会用作任何其他用途，请您放心如实填写。
1. 您的姓名/称呼
2. 性别：
3. 年龄：
4. 您的职业：
5. 教育水平
6. 参加课程的期待（请尽可能明确清晰，将有助于了解您的需要）：
7. 您是否接受过精神卫生治疗服务（比如医院就诊、心理咨询等服务）：
8. 您是否能够保证出勤，确保请假次数不超过两次，这关乎您的学习收益：
9. 您能否确保根据课程安排，保证日常的练习：
10. 您预计能够投入课程的情况：
入组协议

欢迎您参加本期正念减压训练课程。为了您的权益及良好体验，请阅读下列说明并在下方签名：
1.本期课程日期为2026年4月15日~6月17日，周三晚7：30~9：30，其中含（5月31日周日）一日密集静修。请尽可能准时参加，保证出席，并在能力范围内完成相应日常练习，方能达到此课程的理想收益。注：期间如果因特殊情况需要调整课程时间，会提前告知并与参加者商议。
2.如果确实有事无法出席，请提前请假，最多请假不超过两次；如出席20小时以上，并将缺课内容进行补课，仍然可以获得本次课程证书。缺课部分可以在下一期八周课中补课。
3.本课程为身心健康教育和自我训练性质，不是治疗性团体，参与者若有疾病治疗需求，应前往医院相关科室就医。
4.本课程可能不适合精神疾病急性发作期患者：认知障碍、精神分裂、创伤后应激障碍及有明显自伤自杀倾向和行为等任何难以加入课程的疾病情况。
5.课程中的讨论互动：尊重、保密、真诚、投入、带着正念沟通。
6.课程中产生的学员个人的隐私分享皆受到保密保护，课程之外所有人不得再谈论。
7.穿着舒适宽松的衣服，提前准备座椅、坐垫、瑜伽垫等练习配套设施。
8.课程为全程线上进行，推荐使用电脑参与，期间需全程开启摄像头，保持手机静音，不随意喧哗，尊重安静的课堂环境。
9.课程采用现代西方科学体系的正念练习方式，不涉及讨论宗教、灵性等话题，也避免形而上的哲学讨论，应当落实在练习体验当中。
10.此课程为小班教学，报名后将为你保留课程席位。如因不可抗力确实无法参加整期课程，请在课程开始前一周告知组织者。如本期未能满足获得证书的出席课程，您也可以通过参加下一期复训的方式补上所缺课时，获得课程证书，并加深巩固修习内容。
11.请您声明并保证没有任何会妨碍自己安全参加正念课程的身体或心理健康状况。您已知晓并同意对参加该课程带来的收益、局限及风险承担相应责任，及接受该团体的所有设置。
11. 我已完整阅读以上协议，知晓并同意协议内容
12. 请签署您的姓名（真实姓名）：
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