膳食炎症指数对医学生睡眠质量影响的调查问卷

        您好！首先感谢您在百忙之中抽出宝贵的时间参与本次问卷调查。本次调查旨在探讨膳食炎症指数对医学生睡眠质量的影响。在当今社会，睡眠质量问题已成为影响人们身心健康的一个重要因素，尤其是在高压力、高负荷的学习环境中，医学生的睡眠质量更是引起了广泛关注。近年来已有研究表明，饮食习惯与睡眠质量之间存在一定的关联。因此我们考虑用膳食炎症指数作为评估个体饮食习惯的工具，以提出针对性的干预措施。
        本问卷采用匿名形式，您的个人信息将严格保密，所有数据仅用于科学研究。请您根据自己的实际情况，如实填写。感谢您的支持与配合！祝您学业进步，身体健康！
第一部分 基本信息
1. 您的性别：
2. 您的年级：
3. 您的家庭常住地址：
4. 请问您的身高是多少（单位：m）
5. 请问您的体重是多少（单位：kg）
第二部分 膳食调查
6. 您每天摄入的米饭是否超过3碗？(以食堂常见的家用小碗，容量250g为参考标准)
7. 请回忆您过去一周对面包、面条、米粉等精制碳水的摄入次数
8. 请回忆您过去一周对多叶绿色蔬菜的摄入次数（如生菜、油麦菜、花菜等）
9. 请回忆您过去一周对以下食物种类的摄入次数
  • ＜1杯/天
  • 1杯/天
  • ≥2杯/天
咖啡
茶（不含糖）
10. 请回忆您过去一周对以下食物种类的摄入次数
  • ＜2次/周
  • 2～6次/周
  • ≥7次/周
红肉：如猪肉、鸡肉、鸭肉、牛肉、鹅肉等烹饪前呈红色的肉类
加工肉制品：如火腿肠、热狗、午餐肉罐头、腊肉
动物内脏：如鸡杂、猪杂
11. 请回忆您过去一周对以下食物种类的摄入次数
  • ＜2次/周
  • 2～4次/周
  • ≥5次/周
果汁（鲜榨，不含糖）
深海鱼类
12. 请回忆您过去一周对以下食物种类的摄入次数
  • ＜5次/周
  • 5～6次/周
  • ≥7次/周
淡水鱼
蛋类
含糖饮料
西红柿
深黄色蔬菜：如南瓜、玉米、板栗、土豆等
13. 请问您是否有饮酒的习惯？
14. 若您饮酒，请选择您对下列两种类型酒精制品的摄入频率
白酒、红酒（单位：杯/周）
0
25
啤酒、鸡尾酒或其他含酒精饮料（单位：瓶/周）
0
25
第三部分 睡眠质量调查
15. 近一个月，晚上上床睡觉通常在几点：
16. 近一个月，从上床到入睡通常需要：
17. 近一个月，通常早上几点起床：
18. 近一个月，因下列情况影响睡眠而烦恼
  • 无
  • ＜1次/周
  • 1～2次/周
  • ≥3次/周
a.入睡困难（30min内不能入睡）
b.夜间易醒或早醒
c.夜间去厕所
d.呼吸不畅
e.咳嗽或鼾声高
f.感觉冷
g.感觉热
h.做噩梦
i.疼痛不适
j.其它影响睡眠的事情，如有请在下一题说明
19. （此题为第18题的补充）是否存在其它影响睡眠的事情，如有请说明：
20. 本题请选择3：
21. 近一个月，总的来说，您认为您的睡眠质量：
22. 近一个月，您用药物催眠的情况
23. 近一个月，您常感到困倦吗？
24. 近一个月，您做事情的精力不足吗？
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