医院感染病例判断标准

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1. 基本信息：

一、单选题（每题5分，共10题）

2. 患者入院时不存在，也不处于潜伏期，入院多长时间后发生的感染属于医院感染

12小时内24小时内48小时内72小时内

3. 下列哪种情况不属于医院感染

无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）患者原有的慢性感染在医院内急性发作

4. 关于切口感染的判断，下列哪项是正确的

无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的切口感染表浅切口感染仅累及皮肤层，深部切口感染累及皮下组织及肌层切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物属于切口感染切口脂肪液化，液体清亮，不属于切口感染

5. 患者在使用呼吸机期间，出现发热（体温≥38℃），伴有咳嗽、咳痰，痰培养为铜绿假单胞菌，胸片显示新的或进展性肺部浸润影，该患者最可能发生的医院感染是

上呼吸道感染下呼吸道感染血流感染尿路感染

6. 下列哪种标本培养结果对诊断导管相关血流感染最有意义

外周静脉血培养阳性导管尖端培养阳性经导管取血培养阳性，外周静脉血培养阴性经导管取血培养与外周静脉血培养均阳性，且为同一病原体，导管血培养菌落数是外周血的5倍以上

7. 患者因车祸入院，诊断为开放性骨折，手术治疗后第5天，手术切口出现红肿、疼痛，有脓性分泌物，体温38.5℃，该患者的切口感染属于

表浅手术切口感染深部手术切口感染器官/腔隙感染不属于切口感染

8. 无明确潜伏期的感染，判断为医院感染的最短时间要求是自入院起超过

12小时24小时48小时7天

9. 患者在住院期间发生的尿路感染，下列哪项情况可诊断为医院感染

入院时尿常规检查正常，住院期间出现尿频、尿急、尿痛，尿常规白细胞>5个/HP，尿培养无细菌生长留置导尿管患者，拔管后48小时内出现尿路感染症状、体征，尿培养阳性患者有慢性膀胱炎病史，住院期间症状加重无症状性菌尿症，尿培养菌落数≥10⁵cfu/ml，但无任何尿路感染症状

10. 关于医院感染暴发的定义，下列说法正确的是

在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象在医疗机构或其科室的患者中，发生2例以上同种同源感染病例的现象在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生5例以上感染病例的现象在医疗机构或其科室的患者中，发生不同病原体引起的感染病例的聚集现象

11. 下列哪种情况属于手术部位感染中的器官/腔隙感染

甲状腺手术后切口红肿、渗液阑尾炎切除术后，腹腔引流液培养出大肠杆菌，患者出现腹痛、发热剖宫产术后腹部切口裂开，有脓性分泌物髋关节置换术后，手术部位皮肤出现红肿热痛

二、多选题（每题5分，共5题）

12. 医院感染的主要传播途径包括

接触传播空气传播飞沫传播母婴传播血液传播

13. 下列哪些情况属于医院感染的排除标准

皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病等患者原有的慢性感染在医院内急性发作有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染

14. 关于导管相关尿路感染的诊断标准，下列说法正确的有

患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状尿常规检查白细胞≥5个/HP尿培养革兰阳性球菌菌落数≥10⁴cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥10⁵cfu/ml留置导尿管者应当结合导管尖端培养结果进行判断无症状性菌尿症，无论有无留置导尿管，均需诊断为尿路感染

15. 手术部位感染分为哪几类

表浅手术切口感染深部手术切口感染器官/腔隙感染皮下组织感染肌肉组织感染

16. 预防医院感染的主要措施包括

加强手卫生合理使用抗菌药物严格执行消毒隔离制度加强医疗废物管理提高患者免疫力

三、判断题（每题5分，共5题）

17. 只要患者在医院内发生的感染都属于医院感染

对错

18. 使用抗生素后患者体温恢复正常，即可排除医院感染的可能

对错

19. 医务人员手部皮肤有破损时，在进行诊疗操作前必须戴双层手套

对错

20. 新生儿出生后48小时内发生的感染均为医院感染

对错

21. 医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生5例以上同种同源感染病例的现象

对错

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