留守儿童心理健康调查问卷
亲爱的同学:
你好!成长过程中,每个孩子都会有开心和烦恼。为了更好地了解留守儿童的心理状态、内心需求与成长困惑,为大家提供更多关心与帮助,我们开展本次问卷调查。
问卷采用匿名填写,答案没有对错,只需按照你的真实情况回答。所有数据仅用于研究分析,我们会严格保密。谢谢你的真诚配合!
1. 您的性别:
男
女
2. 你的年级
小学
初中
高中
3. 目前与谁一起生活
父母
爷爷奶奶/外公外婆
独自一人
其他亲戚
4. 遇到困难或不开心时,你是否觉得没人能真正理解你?
是
否
5. 你是否经常感到焦虑、紧张,担心很多事情(如学习、父母、未来)?
是
否
6. 你是否害怕给父母打电话/视频,怕打扰他们,或怕说不出心里话?
是
否
7. 你是否觉得自己和其他有父母陪伴的同学不一样,甚至有点自卑?
是
否
8. 受到批评或被误解时,你是否容易否定自己,认为都是自己的错?
是
否
9. 你是否会故意逃课、不写作业,或用叛逆行为引起别人注意?
是
否
10. 你是否容易和同学吵架、打架,或变得孤僻、不愿与人交往?
是
否
11. 你是否有过伤害自己的想法,或曾做出伤害自己的行为?
是
否
12. 你是否觉得生活没有意义,偶尔会想“如果没有我会不会更好”
是
否
13. 面对学习压力和生活压力,你是否觉得自己扛不住,也没人可以依靠?
是
否
14. 你是否经常隐瞒自己的真实情绪,假装开心、假装没事?
是
否
15. 你最希望父母为你做的一件事是什么?这件事对你有多重要?
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