凤凰学校校园欺凌情况排查问卷(家长问卷)2026-09
1. 孩子所在年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
七年级
八年级
九年级
2. 孩子所在班级
1班
2班
3班
4班
5班
6班
7班
8班
3. 孩子姓名
4. 孩子是否与家长同住?
是
否
5. 孩子的父母是否居住在一起?
是
否
6. 孩子吃午餐、晚餐的地方在()
A、家里
B、亲戚家
C、午托
D、学校
7. 孩子午休的地方在( )
A、家里
B、亲戚家
C、午托
D、学校
8. 孩子周末日常的活动有( )
A、和同学出去逛逛
B、和父母出去走走
C、上网、玩玩手机
D、上辅导机构
9. 孩子是否曾被同学(或外校的同学)欺负?
是
否
10. 是否有人向孩子索要过保护费?
是
否
11. 是否有人要求孩子加入某个不良团体?
是
否
12. 你是否发现(知道)有本校同学被欺负的现象?
是
否
13. 你是否发现有本校同学加入了某个不良团体?
是
否
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