课前问卷《父母修为-赋能对话训练营》2026.3.28-29宁波站

亲爱的家长朋友：
您好！欢迎您参加爱在我家《父母修为-赋能对话训练营》！这是属于您的沟通秘笈，助您掌握赋能式对话技巧，激发孩子学习内驱力，引导孩子卓越成长，构建良好亲子关系，增强家庭幸福感！

为使您此次学习收获最大化，请您认真填写此份课前问卷，并尽快提交，感谢您的配合！

🌸课程时间：3月28日-29日
🌸签到时间：3月28日 9:00
🌸正式上课时间：3月28日 9:30 
🌸下课时间：两天都是 17:30左右
     上课地点：浙江省宁海县北斗北路368号4楼爱在我家工作室
🍀课程统筹：沐子老师19974896980
🍀现场负责人：舒瑶老师13023773777
1. 您的姓名：_________    
您的电话：____________

孩子年龄：___ 

孩子年级：____

孩子性别：____

从事什么工作：________









婚姻状态
您选择参加此训练营的目的是？
您每周跟孩子相处的时间是多久？
家中是否长期有长辈带孩子？
请给您的家庭关系和氛围评分(满分10分）
您在教育孩子中有哪些困惑？
您在与家人沟通相处中有哪些困惑？
目前孩子在学习和生活中现状如何？
您对孩子的现在以及未来有怎样的期望？
您在教育孩子过程中的关注点是什么？
您和孩子参加过爱在我家哪些课程？
您是否有其他的身体疾病？
您是否曾经或正在服用精神类药物？
为更好地支持您参加本次训练，爱在我家（以下简称本司）拟定以下须知，请您注意：

一、《赋能对话训练营》是严谨的训练课程，学员（凡参与训练的人员统称“学员”）需做好准备，一切活动和行程都是为了学员最好的体验和收获，需听从导师和工作人员的安排。

二、参与训练的所有学员必须保证身体健康以及心理健康，不得隐瞒重大疾病、病史（如心脏病、传染病等）和心理健康状况，如果学员患有重大疾病或现正在服用精神类药物，则不适合参加此次训练。

三、所有入营学员必须保证全程参加，不得无故退出，若因个人原因中途离开不予退款，可保留学习名额，后续免费参加一次训练，同时因中途退出发生的所有问题，与本司无关；若因不可抗力因素，本司可以酌情安排。

四、严格执行安全规定（课程内导师也会特别说明），学员应自己保存好自己的贵重物品，自己丢失财物，本司不承担赔偿责任。

五、本次训练是非封闭式训练，本司不安排学员的住宿、餐食，学员需要自行负责。

六、本次训练将会有工作人员参与拍摄，训练结束后会有照片合集或视频给到学员，学员的照片或视频可能会作为本司的对外宣传资料。

七、为支持所有学员学以致用，本次训练需参与30天课后线上践行。

八、本次训练设置复训，请清晰以下复训规则：
1、30天课后线上践行合格的学员，可免费申请参加一次《赋能通话训练营》线下课程。
2、30天课后线上践行不合格的学员，不具备免费复训资格，再次申请参加《赋能通话训练营》线下课程需重新缴纳1000元学费。
3、一次学习，一次践行，再次学习，再次践行，一共可免费复训2次。每次复训需提前申请，（因涉及场地、参课人数、以及相关行政类工作）。


以上须知，请您务必认真阅读，阅读后，请签字确定能遵守以上须知。
您是否清晰复训规则？（2天线下课程结束后，会举行线上开营仪式并公布具体践行规则等）
完成本次训练后，您是否愿意参加30天课后线上践行？
学员签字
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