大学生睡眠质量与手机成瘾、学业压力相关性调查问卷
第一部分 一般资料调查
1. 1. 性别:□
A.男
B.女
2. 2. 年级:□
A.大一
B.大二
C.大三
D.大四
3. 3. 专业类别:□
A.文科
B.理科
C.工科
D.经管类
E.其他
4. 4. 夜间睡前使用手机时长:□
A.小于30分钟
B.30分钟-1小时
C.1-2小时
D.2小时以上
5. 5. 平均每周体育锻炼频率:□
A.几乎不锻炼
B.1-2次
C.3-4次
D.5次及以上
6. 6. 是否有熬夜习惯（凌晨0点后入睡）:□
A.从不
B.偶尔（1-2次/周）
C.经常（3-5次/周）
D.每天
7. 7. 平均每天咖啡因类饮品（咖啡、浓茶、能量饮料等）摄入情况:□
A.不摄入
B.1杯及以下
C.2-3杯
D.3杯以上
第二部分 智能手机成瘾量表（简式版，SAS-SV）
请根据自身实际感受，对以下表述选择符合程度，计分标准:1=非常不同意 2=不同意 3=有点不同意 4=有点同意 5=同意 6=非常同意
8. 8. 我曾因为使用手机而耽误计划好的学习或工作 □
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
F.6
9. 9. 我曾因为使用手机在学习或工作时很难集中注意力 □
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
F.6
10. 10. 使用手机时，我感到手腕或后颈部疼痛 □
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
F.6
11. 11. 没有手机会使我难以忍受 □
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
F.6
12. 12. 手机不在身边时，我会感到焦躁不安和不耐烦 □
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
F.6
13. 13. 即使当我没有使用手机时，我也会一直想着它 □
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
F.6
14. 14. 即使手机已经严重影响了我的生活，我也不会放弃使用手机 □
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
F.6
15. 15. 我经常查看手机，以免错过他人在微信或Q
Q（社交网站）上的留言
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
F.6
16. 16. 我发现自己使用手机的时间比预期得长 □
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
F.6
17. 17. 我曾被告知在使用手机上花费太多时间 □
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
F.6
第三部分 匹兹堡睡眠质量指数
请根据您近1个月的实际睡眠情况如实作答，带★题目仅填写无需计分，其余题目按对应标准计分
18. 18. ★过去1个月你通常上床睡觉的时间是?_____点_____分（24小时制）
19. 19. 过去1个月你每晚通常要多长时间才能入睡?□
□0分(≤15min)
□1分(16~30min)
□2分(30~60min)
□3分(＞60min)
20. 20. ★过去1个月每天早上通常什么时候起床?_____点_____分（24小时制）
21. 21. ★过去1个月你每晚实际睡眠的时间有多少?_____h_____min
22. 22. 过去1个月，你是否因以下问题睡眠不好（频率）:0分=无 1分=每周<1晚 2分=每周1~2晚 3分=每周≥3晚
A. 不能在30分钟内入睡 A.0 □B.1 □C.2 □D.3
B. 晚上睡眠中醒来或早醒 A.0 □B.1 □C.2 □D.3
C. 晚上起床上洗手间 A.0 □B.1 □C.2 □D.3
D. 不舒服的呼吸 A.0 □B.1 □C.2 □D.3
E. 大声咳嗽或打鼾 A.0 □B.1 □C.2 □D.3
F. 感到寒冷 A.0 □B.1 □C.2 □D.3
G. 感到太热 A.0 □B.1 □C.2 □D.3
H. 做噩梦 A.0 □B.1 □C.2 □D.3
I. 出现疼痛 A.0 □B.1 □C.2 □D.3
J. 其他影响睡眠的事情（如有请注明:________） A.0 □B.1 □C.2 □D.3
23. 23. 你对过去1个月睡眠质量总的评价 □
A.0分(非常好)
B.1分(尚好)
C.2分(不好)
D.3分(非常差)
24. 24. 近1个月你使用催眠药物的情况 □
A.0分(无)
B.1分(每周&l
t;1晚)
C.2分(每周1~2晚)
D.3分(每周≥3晚)
25. 25. 过去1个月你在开车、吃饭或参加社会活动时难以保持清醒状态? □
A.0分(无)
B.1分(每周&l
t;1晚)
C.2分(每周1~2晚)
D.3分(每周≥3晚)
26. 26. 过去1个月你在积极完成事情上有无困难? □
A.0分(无困难)
B.1分(有一点困难)
C.2分(比较困难)
D.3分(非常困难)
27. 27. ★你是与人同睡一床/有室友吗?□
A.无
B.同伴/室友在另一房间
C.同伴在同一房间不同床
D.同伴在同一床
第四部分 大学生学业压力量表（ASSCS）
请根据您目前的学业感受，对以下表述选择符合程度，计分标准:1=完全不符合 2=不符合 3=一般 4=符合 5=完全符合
28. 28. 我在日常学习中感到很大压力 □
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
29. 29. 我觉得作业太多 □
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
30. 30. 学业成绩对我的未来非常重要，甚至会影响我的一生 □
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
31. 31. 同学之间的竞争太激烈，这给我带来了很多学业压力 □
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
32. 32. 我觉得学校里的测试/考试太多 □
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
33. 33. 未来的教育和就业让我感到很大的学业压力 □
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
34. 34. 当我没有达到自己的期望时，我觉得自己不够好 □
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
35. 35. 当我的测试/考试成绩不理想时，我觉得让父母或老师失望了 □
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
36. 36. 父母过于关注我的学业成绩，这给我带来了很大的压力 □
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
37. 37. 我总是对自己的学业成绩缺乏信心 □
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
38. 38. 上课时我很难集中注意力 □
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
39. 39. 我对自己的学业成绩非常不满意 □
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
40. 40. 我常常觉得学习要求超过了我的承受范围 □
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
41. 41. 面对老师的学习任务，我总是从从容容、游刃有余 □
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
42. 42. 我觉得课程内容安排得太紧凑 □
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
43. 43. 我觉得父母对我的学业成绩要求过高 □
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
44. 44. 我经常为了完成学业任务而压缩自己的社交或休息时间 □
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
45. 45. 老师的高期望让我感到压力很大 □
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
46. 46. 每次考试前，我都会保持良好的心态 □
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
47. 47. 我常常担心自己无法应对大学里的学习挑战 □
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
48. 48. 我相信通过努力可以在学习成绩上获得好的结果 □
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
49. 49. 我在意别人是否觉得我在学习上足够努力 □
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
50. 50. 我常常感到自己必须满足他人的学习要求 □
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
51. 51. 面对困难的学习内容时，我常常第一反应是否定自己 □
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
52. 52. 我觉得教师布置的作业经常超出我的能力范围 □
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
53. 53. 我觉得自己要比别人更加努力才算合格 □
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
54. 54. 考试一旦出状况，我就会感到深深的挫败 □
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
55. 55. 我常常用过高的标准要求自己 □
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
56. 56. 无论成绩多好，我总觉得自己可以做得更好 □
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
57. 57. 我担心自己的成绩会影响他人对我的看法 □
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
58. 58. 当我没有达到自己的期望时，我会继续努力 □
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
问卷作答完毕，再次感谢您的真诚配合！
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