居民野生蘑菇中毒知信行调查问卷
您是
中毒本人
中毒家属
请选择省份城市与地区:
您的性别:
男
女
您的年龄段:
18岁以下
18~30
31~40
41~50
51~60
60以上
一、基础资料
1.自己是否有野生蘑菇中毒的经历
A是
B否
2.家人、朋友、同事等身边人是否有野生蘑菇中毒的经历
A是
B否
3.认为自己野生蘑菇中毒的可能性
A低于其他人
B差不多
C高于其他人
二、知识部分
1.有没有听说过野生蘑菇中毒?
A是
B否
C不知道
2.有没有听说过有些野生蘑菇吃了会呕吐、拉肚子?
A是
B否
C不知道
3.有没有听说过有些野生蘑菇吃了会死亡?
A是
B否
C不知道
4.野生蘑菇中毒有特效的解毒药吗?
A是
B否
C不知道
5.如果出现吃了野生蘑菇中毒,应该先自我催吐?
A是
B否
C不知道
6.颜色鲜艳的蘑菇有毒,灰色、白色的蘑菇没有毒?
A是
B否
C不知道
7.只要蘑菇跟大蒜一起煮,不会变色的就没有毒?
A是
B否
C不知道
8.虫子吃的蘑菇,我们也能吃,没有毒?
A是
B否
C不知道
9.野生蘑菇只要煮熟了,就不会有毒?
A是
B否
C不知道
10.味道发苦的蘑菇就是有毒的蘑菇?
A是
B否
C不知道
11.受伤变色或有乳汁的野生蘑菇有毒?
A是
B否
C不知道
12.长在松树下清洁地方的野生蘑菇没有毒?
A是
B否
C不知道
13.不采不食野生蘑菇是预防中毒的最佳方法?
A是
B否
C不知道
三、行为部分
1.自己有采摘并食用野生蘑菇的习惯吗?
A是
B否
C不知道
2.家人、朋友、同事等身边人有采摘野生蘑菇的习惯吗?
A是
B否
C不知道
3.身边人自己从山上采摘了野生的蘑菇,你会吃吗?
A是
B否
C不知道
4.你会阻止身边人采摘并食用野生蘑菇吗?
A是
B否
C不知道
四、多选题
1.目前你获得野生蘑菇中毒知识的途径是什么?
A宣传标语或海报
B微信、抖音等APP
C亲朋好友告知
D电视
E讲座
F广播
G报纸杂志
2.你期望通过什么途径了解更多野生蘑菇中毒的信息?
A宣传标语或海报
B微信、抖音等APP
C亲朋好友告知
D电视
E讲座
F广播
G报纸杂志
3.你或身边人采摘野生蘑菇的原因是?
A味道鲜美
B祖祖辈辈都采
C喜欢野生的东西
D有营养
E可以卖,增加收入
F节约买菜的钱
G.其他:
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