心梗后心衰风险评估及处理知识考试
本次考试旨在考察您对心梗后心衰风险评估及处理相关知识的掌握情况。请认真作答,每题2.5分,总分100分。
1. 您的姓名:
2. 科室:
3. 心梗后心衰风险评估中,以下哪项是最强的独立预测因子
年龄
左心室射血分数(LVEF)降低
糖尿病史
高血压病史
4. 心梗后患者出现以下哪种情况提示心衰风险显著增加
偶尔咳嗽
活动后轻微气促
夜间阵发性呼吸困难
食欲下降
5. 目前推荐用于心梗后心衰风险分层的生物标志物主要是
肌酸激酶同工酶(CK-MB)
肌红蛋白
脑钠肽(BNP)或N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)
肌钙蛋白
6. 心梗后左心室重构的主要病理生理改变不包括
左心室扩大
心室壁变薄
心肌细胞肥大
心肌细胞数量增加
7. 对于心梗后LVEF≤40%的患者,推荐使用的基础药物不包括
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
β受体阻滞剂
醛固酮受体拮抗剂
钙通道阻滞剂(非二氢吡啶类)
8. 心梗后心衰患者应用β受体阻滞剂的主要目的是
降低心率
扩张血管
增强心肌收缩力
利尿消肿
9. 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)在急性心梗后的应用时机通常是
发病后立即使用
病情稳定后,替代ACEI/ARB
出现严重心衰症状时临时使用
仅用于对ACEI/ARB不耐受者
10. 心梗后心衰患者出现容量负荷过重时,首选的利尿剂是
螺内酯
氢氯噻嗪
呋塞米
阿米洛利
11. 以下哪项不是心梗后心衰患者心脏再同步化治疗(CRT)的Ⅰ类适应证
LVEF≤35%
QRS波时限≥150ms
窦性心律
纽约心功能分级(NYHA)Ⅰ级
12. 心梗后心衰患者进行运动康复治疗的主要益处不包括
改善运动耐力
降低再入院率
增加心肌耗氧
提高生活质量
13. 心梗后心衰风险评估中,以下哪项属于临床危险因素
BNP升高
LVEF降低
前壁心肌梗死
心肌肌钙蛋白升高
14. 对于心梗后心衰患者,醛固酮受体拮抗剂的使用禁忌证是
高钾血症
高血压
糖尿病
肾功能不全(轻度)
15. 心梗后心衰患者出现低血压(收缩压<90mmHg)时,应慎用的药物是
ACEI
利尿剂
地高辛
阿司匹林
16. 以下哪种情况提示心梗后心衰患者预后较差
LVEF逐渐改善
BNP水平持续下降
6分钟步行距离增加
反复出现急性失代偿心衰
17. 心梗后心衰患者的长期管理目标不包括
控制症状
改善生活质量
预防再梗死
完全逆转心肌损伤
18. SGLT2抑制剂在心肌梗死后心衰患者中的主要作用机制是
增加胰岛素敏感性
促进尿糖排泄
抑制肾小管对钠的重吸收
改善心肌能量代谢
19. 心梗后心衰患者进行心脏磁共振(CMR)检查的主要目的是
评估冠状动脉狭窄程度
测定LVEF
识别心肌存活情况和心肌纤维化
检测心律失常
20. 以下哪项是心梗后早期心衰(发病72小时内)的常见诱因
感染
心律失常
过度体力活动
饮食不当
21. 心梗后心衰患者使用地高辛的主要适应证是
急性左心衰伴快速心室率的房颤
低血压
高钾血症
肾功能衰竭
22. 心梗后心衰风险评估工具中,GRACE评分主要预测的是
短期 mortality
心衰发生率
再梗死风险
心律失常发生率
23. 对于心梗后LVEF正常但有舒张功能不全的患者,治疗重点是
增强心肌收缩力
积极利尿
控制血压和心率,改善舒张功能
使用正性肌力药物
24. 心梗后心衰患者出现呼吸困难加重、下肢水肿,最可能的原因是
药物剂量不足
容量负荷过重
心肌缺血加重
电解质紊乱
25. 以下哪种药物可用于心梗后心衰患者,以降低心脏性猝死风险
硝酸酯类
β受体阻滞剂
利尿剂
他汀类
26. 心梗后心衰患者进行随访时,以下哪项检查不是常规推荐项目
心电图
BNP/NT-proBNP
肝肾功能
冠状动脉造影
27. 心梗后心衰患者教育的重点内容不包括
药物依从性
饮食控制(低盐)
识别心衰恶化征兆
自行调整药物剂量
28. 心梗后心衰的主要病理生理机制包括
心肌细胞坏死和凋亡
左心室重构
神经内分泌系统激活
心肌能量代谢障碍
冠状动脉痉挛
29. 心梗后心衰风险评估的常用方法包括
临床危险因素评估
左心室射血分数测定
BNP/NT-proBNP检测
心电图检查
心脏磁共振成像
30. 心梗后心衰患者应用ACEI的禁忌证包括
血管神经性水肿病史
高钾血症(血钾>5.5mmol/L)
双侧肾动脉狭窄
严重肾功能不全(eGFR<30ml/min/1.73m²)
干咳
31. 心梗后心衰患者的非药物治疗措施包括
心脏再同步化治疗(CRT)
植入式心脏复律除颤器(ICD)
运动康复
低盐饮食
戒烟限酒
32. 以下哪些是心梗后心衰患者病情恶化的常见临床表现
呼吸困难加重
下肢水肿增加
体重短期内明显增加
心率减慢
食欲改善
33. SGLT2抑制剂在心梗后心衰患者中的临床获益包括
降低心血管死亡风险
减少心衰住院风险
改善肾功能
降低血糖
减轻体重
34. 心梗后心衰患者使用β受体阻滞剂时应注意
从小剂量开始,逐渐递增
避免突然停药
监测心率和血压
支气管哮喘患者禁用
二度及以上房室传导阻滞患者禁用
35. 心梗后心衰患者进行容量管理的目标包括
消除水肿
维持正常血容量
避免容量不足
减轻心脏前负荷
增加心脏后负荷
36. 以下哪些检查有助于评估心梗后心衰患者的心肌存活情况
心脏磁共振(CMR)延迟增强显像
正电子发射断层显像(PET)心肌代谢显像
单光子发射计算机断层显像(SPECT)心肌灌注显像
超声心动图负荷试验
心电图运动试验
37. 心梗后心衰患者的饮食指导包括
限制钠盐摄入(<5g/d)
控制液体入量
适量摄入蛋白质
避免高脂饮食
增加膳食纤维摄入
38. 心梗后心衰的风险评估仅需关注左心室射血分数(LVEF)即可。
对
错
39. 所有心梗后患者均应常规使用醛固酮受体拮抗剂预防心衰。
对
错
40. 心梗后心衰患者出现低血压时,应立即停用所有降压药物。
对
错
41. 心脏再同步化治疗(CRT)可改善所有心梗后心衰患者的预后。
对
错
42. 心梗后心衰患者进行运动康复治疗是安全的,且有助于改善预后。
对
错
关闭
更多问卷
复制此问卷