D0（去重版）
1. 本问卷为整合版电子问卷，相似问题仅回答一次。 2. 每题前方括号内为来源量表，便于后续统计追溯。 3. 请根据题目所写时间范围作答。 4. D14/出院模块仅在D14或出院时填写。 5. 本整合版用于电子采集和随访管理，不等同于原始标准量表总分。
1. [INFO] 受试者姓名
2. [INFO] 访视点
D0
D14
M3
出院
3. [INFO] 评估日期
胃肠与躯体症状（过去1周）
4. [GSRS] 过去1周，您是否有上腹部或胃部疼痛、不适？
0=没有
1=轻微
2=轻度
3=中等
4=较重
5=严重
6=很重
5. [GSRS] 过去1周，您是否有烧心、反酸或胃酸反流？
0=没有
1=轻微
2=轻度
3=中等
4=较重
5=严重
6=很重
6. [GSRS/BAI/QOL-DA] 过去1周，您是否有恶心、呕吐、消化不良或胃部翻腾不适？
0=没有
1=轻微
2=轻度
3=中等
4=较重
5=严重
6=很重
7. [GSRS] 过去1周，您是否有胃胀、打嗝、排气增多等腹胀表现？
0=没有
1=轻微
2=轻度
3=中等
4=较重
5=严重
6=很重
8. [GSRS/QOL-DA] 过去1周，您是否有腹泻、稀便或排便次数增多？
0=没有
1=轻微
2=轻度
3=中等
4=较重
5=严重
6=很重
9. [GSRS] 过去1周，您是否有便秘、排便困难或排便不尽感？
0=没有
1=轻微
2=轻度
3=中等
4=较重
5=严重
6=很重
10. [BAI/QOL-DA] 过去1周，您是否有出汗、发抖、发冷发热等躯体不适？
0=无
1=轻度
2=中度
3=重度
11. [BAI/QOL-DA] 过去1周，您是否有胸闷、心悸、呼吸困难或濒死样不适？
0=无
1=轻度
2=中度
3=重度
情绪状态（过去2周）
12. [BDI-II/QOL-DA/七情] 过去2周，您是否经常感到心情低落、悲伤、忧愁？
0=完全没有
1=偶尔有
2=有时有
3=经常有
4=总是有
13. [BDI-II/QOL-DA/七情] 过去2周，您是否觉得未来没有希望，或对未来失去信心？
0=完全没有
1=偶尔有
2=有时有
3=经常有
4=总是有
14. [BDI-II/QOL-DA] 过去2周，您是否觉得自己没有价值、失败，或对自己很失望？
0=完全没有
1=偶尔有
2=有时有
3=经常有
4=总是有
15. [BDI-II/MFS/七情] 过去2周，您是否比以前更容易哭，或经常想哭？
0=完全没有
1=偶尔有
2=有时有
3=经常有
4=总是有
16. [BDI-II/七情] 过去2周，您是否有自伤或自杀的想法？
0=完全没有
1=偶尔闪现，但不会去做
2=反复想到
3=有较强念头
4=非常强烈/持续存在
17. [BAI/WHOQOL/DRAS] 过去2周，您是否感到紧张、焦虑、心神不宁，难以放松？
0=完全没有
1=轻度
2=中度
3=较重
4=严重
18. [BAI/七情] 过去2周，您是否总担心会发生不好的事情？
0=完全没有
1=偶尔有
2=有时有
3=经常有
4=总是有
19. [BAI/七情] 过去2周，您是否有惊恐、突然害怕、害怕失控或濒死感？
0=完全没有
1=偶尔有
2=有时有
3=经常有
4=总是有
20. [BDI-II/MFS/QOL-DA/七情/BIS-11] 过去2周，您是否比以前更容易烦躁、发脾气或被激怒？
0=完全没有
1=偶尔有
2=有时有
3=经常有
4=总是有
21. [七情/MFS/BDI-II] 过去2周，您是否总想很多，难以停止思考，或做决定困难？
0=完全没有
1=偶尔有
2=有时有
3=经常有
4=总是有
疲劳、认知与功能（过去1周）
22. [MFS/BDI-II/QOL-DA] 过去1周，您是否感到身体或精神上明显疲劳？
0=没有
1=轻度
2=中度
3=重度
23. [MFS/QOL-DA] 过去1周，您开始做事情是否比以前更费力、缺乏动力？
0=没有
1=轻度
2=中度
3=重度
24. [BDI-II/MFS/WHOQOL/QOL-DA] 过去1周，您是否觉得精力不足，很多日常事情做不动？
0=没有
1=轻度
2=中度
3=重度
25. [MFS/BDI-II/QOL-DA/WHOQOL/DRAS] 过去1周，您是否难以集中注意力？
0=没有
1=轻度
2=中度
3=重度
26. [MFS/QOL-DA] 过去1周，您是否觉得记忆力下降、容易忘事？
0=没有
1=轻度
2=中度
3=重度
27. [MFS/BDI-II/七情] 过去1周，您是否觉得思维变慢或做决定困难？
0=没有
1=轻度
2=中度
3=重度
28. [MFS] 过去1周，您在压力下是否更容易应付不过来？
0=没有
1=轻度
2=中度
3=重度
29. [DRAS/WHOQOL/MFS] 过去1周，您当前完成日常自我照护的能力如何？
0=极差
1=较差
2=一般
3=较好
4=很好
睡眠（过去2周）
30. [PSQI/MFS] 过去2周，您是否存在入睡困难？
0=没有
1=偶尔
2=有时
3=经常
4=几乎每天
31. [PSQI/MFS] 过去2周，您是否容易夜间醒来、早醒或睡眠不深？
0=没有
1=偶尔
2=有时
3=经常
4=几乎每天
32. [BDI-II/MFS/PSQI] 过去2周，您的总睡眠时长是否明显减少或增加？
0=没有变化
1=轻微变化
2=中等变化
3=明显变化
4=非常明显
33. [PSQI/七情] 过去2周，您是否经常做噩梦、易惊醒，或睡后恢复差？
0=没有
1=偶尔
2=有时
3=经常
4=几乎每天
34. [PSQI/WHOQOL/MFS] 过去2周，白天您是否经常困倦或精力不足？
0=没有
1=偶尔
2=有时
3=经常
4=几乎每天
35. [PSQI/QOL-DA/WHOQOL] 过去2周，总体来说，您认为自己的睡眠质量如何？
0=很好
1=较好
2=一般
3=较差
4=很差
生活质量与社会支持（过去2周）
36. [QOL-DA/WHOQOL] 过去2周，您如何评价自己当前的总体健康状况？
0=很差
1=较差
2=一般
3=较好
4=很好
37. [WHOQOL/BDI-II/七情] 过去2周，您觉得自己的生活是否有意义、有乐趣？
0=完全没有
1=较少
2=一般
3=较多
4=非常多
38. [WHOQOL] 过去2周，您对自己目前的生活质量总体满意吗？
0=非常不满意
1=不满意
2=一般
3=满意
4=非常满意
39. [QOL-DA/WHOQOL/七情] 过去2周，您是否觉得自己目前有足够的安全感？
0=完全没有
1=较少
2=一般
3=较多
4=非常多
40. [QOL-DA/DRAS] 过去2周，您是否能获得家人的帮助和支持？
0=完全没有
1=较少
2=一般
3=较多
4=很多
41. [QOL-DA/WHOQOL/DRAS] 过去2周，您是否能获得朋友或社会支持？
0=完全没有
1=较少
2=一般
3=较多
4=很多
42. [QOL-DA/WHOQOL] 过去2周，您目前与他人交流、人际关系是否顺畅？
0=很差
1=较差
2=一般
3=较好
4=很好
出院准备与复饮风险（仅D14/出院）
43. [DRAS|D14/出院] 您觉得自己当前身体状态已经为出院回家做好准备了吗？
0=完全没准备
1
2
3
4
5=一般
6
7
8
9
10=完全准备好了
44. [DRAS|D14/出院] 您对出院后的治疗计划、用药、复查和注意事项了解多少？
0=完全不了解
1
2
3
4
5=一般
6
7
8
9
10=了解极多
45. [DRAS|D14/出院] 如果出院后睡不着觉、情绪波动或身体不适，您知道该怎么处理吗？
0=完全不知道
1
2
3
4
5=一般
6
7
8
9
10=知道极多
46. [DRAS|D14/出院] 您觉得自己出院后能坚持治疗和自我照护吗？
0=极差
1
2
3
4
5=一般
6
7
8
9
10=极好
47. [DRAS|D14/出院] 出院后，除了饮酒，您知道多少缓解压力的方法？
0=完全不知道
1
2
3
4
5=一般
6
7
8
9
10=知道极多
48. [DRAS|D14/出院] 您觉得出院后能获得家庭和社会支持吗？
0=完全没有
1
2
3
4
5=一般
6
7
8
9
10=极多
49. [DRAS|D14/出院] 您认为自己在未来6个月内再次饮酒的可能性有多大？
0=绝不可能
1
2
3
4
5=一般
6
7
8
9
10=一定会
50. [DRAS|D14/出院] 如果遇到亲友邀酒或生活不顺，您再次饮酒的可能性有多大？
0=绝对不会
1
2
3
4
5=一般
6
7
8
9
10=一定会
自我效能（建议D14，也可全访视）
51. [GSES] 如果我足够努力，我总能解决难题。
1=完全错误
2=基本错误
3=较为正确
4=完全正确
52. [GSES] 面对突发情况时，我有信心能够处理好。
1=完全错误
2=基本错误
3=较为正确
4=完全正确
53. [GSES] 当我遇到麻烦时，我通常能想到解决办法。
1=完全错误
2=基本错误
3=较为正确
4=完全正确
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