2026年3月产科护士N2-N3试题

1. 您的姓名：

2. 妊娠期高血压疾病基本病理生理变化中最重要的是

全身小动脉痉挛水钠潴留肝被膜下出现DIC

3. 引起子痫的主要病理原因是

颅内脑组织散在出血点颅内小动脉痉挛、脑水肿血钙低下代谢性酸中毒

4. 重度子痫前期最常见的产科并发症是

胎盘早剥急性肾功能衰竭妊高症性心脏病HELLP综合征

5. 关于重度子痫前期的治疗原则，下列哪项是不适宜的

解痉、镇静、防止抽搐在解痉的基础上扩容适时终止妊娠严格限制钠盐的摄入量，防止水肿加重扩容剂的选择，胶体液优于晶体液

6. 子痫前期患者，解痉首选何种药物

安密妥纳硫酸镁东莨菪碱654-2冬眠I号

7. 产后子痫一般发生于

产后48小时内产后3天内产后24小时内产后一周内产后两周内

8. 初孕妇，过去体健，孕37周突发头痛，呕吐，继之抽搐三次（每次约1分钟），入院查:神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压150/110mmHg，浮肿，蛋白尿，何种疾病可能性最大

妊娠合并癫痫妊娠并颅内出血产前子痫妊娠合并癔病性抽搐妊娠合并蛛网膜下腔出血

9. 妊娠期高血压疾病患者24小时尿蛋白定量达到下列哪项标准为重度子痫前期

大于等于1g大于等于3g大于等于2g大于等于10g

10. 为预防妊娠期高血压疾病产妇产后发生子痫，一般于产后继续使用硫酸镁多少小时

12-2424-4848-72大于72

11. 刘某，女 25 岁,G1P0G32W，诊断为妊娠期高血压疾病，水肿 ,是指

踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后消退踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退水肿延及大腿水肿达外阴部及腹部全身水肿

12. 下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症

脑溢血视网膜脱落肾功能衰竭巨大儿胎盘早剥

二、多选题（每题5分，共50分）

13. 硫酸镁滴注过程中应注意观察病人的

呼吸血压膝腱反射尿量脉搏

14. 重度子痫前期的诊断标准是指子痫前期孕妇出现下述任一表现可诊断

血压持续升高: 收缩压≥160 mmHg和（或）舒张压≥110 mmHg持续性头痛、视觉障碍或其他中枢神经系统异常表现;持续性上腹部疼痛及肝包膜下血肿或肝破裂表现肝酶异常: 血丙氨酸转氨酶（ALT）或天冬氨酸转氨酶（AST）水平升高; 肾功能受损: 尿蛋白>2.0 g/24 h ; 少尿（24 h尿量106μmol/L低蛋白血症伴腹水、胸水或心包积液血液系统异常: 血小板计数呈持续性下降并低于100×109/L; 微血管内溶血（表现有贫血、黄疸或血乳酸脱氢酶（LDH）水平升高）

15. 典型子痫发作有下列哪些临床表现

先表现为眼球固定，瞳孔散大，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌肉颤动随之深部肌肉僵硬，很快发展成全身高张阵挛惊厥、有节律的肌肉收缩和紧张，持续约1-1.5分钟，其间患者无呼吸动作，面色青紫在抽搐发作之前以及发作期间，患者还会出现神志丧失的现象，轻症患者在处理后会逐渐苏醒，如果抽搐发作频繁、持续时间长，病情严重的患者，会陷入深昏迷抽搐过程中易发生唇舌咬伤、摔伤甚至骨折等多种创伤，昏迷时呕吐可造成窒息或吸入性肺炎

16. 子痫前期患者降压治疗的目的是预防子痫、心脑血管意外、胎盘早剥等严重母儿并发症，降压过程力求平稳，不可波动太大,目标血压是

未并发脏器功能的损伤，收缩压控制在130-155mmHg,舒张压控制在80-105mmHg未并发脏器功能的损伤，收缩压控制在130-140mmHg,舒张压控制在80-90mmHg并发脏器功能的损伤，收缩压控制在130-139mmHg,舒张压控制在80-89mmHg并发脏器功能的损伤，收缩压控制在130-150mmHg,舒张压控制在80-110mmHg为保证子宫胎盘灌注量，血压不建议低于130/80mmHg

17. 妊娠期高血压疾病常用口服降压药物降压，降压不理想，可使用静脉用药。为防止血液浓缩、有效循环血量减少和高凝倾向，孕妇一般不使用利尿剂降压，常用的降压药物有哪些

硝苯地平拉贝洛尔硝酸甘油硝普钠尼莫地平

18. 硫酸镁是子痫治疗的一线药物，也是重度子痫前期预防子痫发作的重要药物，它的作用机理是

抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，减少神经肌肉接头间的信息传导，是骨骼肌松弛刺激血管内皮细胞合成前列环素，抑制内皮素合成，降低机体对紧张血管素Ⅱ的反应，从而缓解血管痉挛的状态通过阻断谷氨酸通道阻止钙离子内流，解除血管痉挛，减少血管内皮的损伤提高孕妇、胎儿血红蛋白的亲和力，改善氧代谢

19. 子痫患者的急救护理措施

协助医生控制抽搐:病人一旦发生抽搐,应尽快控制。硫酸镁为首选药物，必要时可加用强有力的镇静药物防止受伤: 首先应保持呼吸道通畅，给氧，用开口器或于上、下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板，用舌钳固定舌以防咬伤唇舌或致舌后坠的发生。取头低侧卧位，以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道，病人昏迷或未完全清醒时，禁止给予饮食和口服药减少刺激，以免诱发抽搐:病人应安置于单人暗室，保持绝对安静，避免声、光刺激;一切治疗活动和护理操作尽量轻柔且相对集中严密监护:密切注意神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温、胎心音,抽搐发作的时间、频次等；留置尿管，记录出入量。开通静脉通道，持续心电监护，遵医嘱血、尿、生化、血气分析等检查。并做好记录为终止妊娠做好准备：严密观察及时发现产兆，并做好母子抢救准备

20. 子痫的治疗原则

镇静休息、解痉改善脏器血液灌流量何脏器功能有指征使用降压药、利尿药监测胎儿生长发育适时终止妊娠

21. 子痫患者的饮食护理注意哪些

抽搐予禁食、禁水，之后视病情予合理饮食指导一般不限制盐和液体的摄入，如果水肿、蛋白尿明显者予低盐优质蛋白饮食调整脂肪摄入量，义植物油代替动物性油增加钙锌的摄入

22. 子痫根据发病的时间分为

产前子痫，发生在孕晚期何临产前产时子痫，分娩过程中产后子痫，发生在产后72小时，偶有发生在产后一周内

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