肿瘤内科患者下沉转诊满意度调查
问卷标题:患者下沉转诊满意度调查
问卷说明:主办单位:郑州市中心医院肿瘤内科
康复医院肿瘤科填写说明:本问卷旨在了解您对转诊服务的真实感受，所有信息将严格保密，感谢您的配合。预计填写时间:约8分钟
1. 您的年龄段
18岁以下
18-40岁
41-60岁
61岁以上
2. 您的性别
男
女
3. 您的文化程度
小学及以下
初中
高中/中专
大专及以上
4. 您的医保类型
城镇职工医保
城乡居民医保
商业保险
自费
5. 您目前的诊断阶段
确诊初期
治疗中
康复期
随访观察
6. 您是否提前被告知转诊的原因和必要性?
充分告知，完全理解
告知但不够详细
未被告知
7. 转诊前，医生是否向您介绍了康复医院的基本情况?
是，介绍较为详细
是，但介绍简单
没有介绍
8. 转诊手续的办理是否便利?
非常便利
基本便利
较为繁琐
非常繁琐
9. 从中心医院到康复医院，您的等待时间是?
1周以内
1-2周
2-4周
1个月以上
10. 康复医院医护人员的服务态度
1
1
2
3
4
非常满意
11. 康复医院的医疗技术水平
1
1
2
3
4
非常满意
12. 康复医院的就医环境与设施条件
1
1
2
3
4
非常满意
13. 与中心医院的衔接协调情况（如病历交接、治疗方案延续等）
1
1
2
3
4
非常满意
14. 您认为此次转诊后，您的整体就医体验如何?
明显改善
略有改善
基本未变
有所下降
15. 在康复医院治疗后，您的病情管理效果如何?
控制良好
基本稳定
改善不明显
有所加重
16. 您转诊时最主要的顾虑是什么?
医疗水平担忧
路途距离
费用报销
信息不透明
17. 以下哪些因素最影响您的转诊满意度?
沟通告知充分性
流程便利程度
医护服务质量
治疗连续性
18. 综合来看，您对本次转诊服务的总体满意度评分
1
1
2
3
4
非常满意
19. 您是否愿意将此转诊模式推荐给有需要的患者?
非常愿意
愿意
不确定
不愿意
20. 您对转诊服务有哪些改进建议，或希望我们重点加强哪些方面?
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