本生堂结花膏中药膏方使用效果调查问卷

尊敬的参与者:
您好！为科学评估“化结节”中药膏方的调理效果，不断完善产品，特此邀请您分享真实的使用体验。本问卷完全匿名，所有信息仅用于内部研究，我们承诺严格保密。您的反馈对我们至关重要，感谢您的支持与配合！
第一部分:基础信息与使用情况
姓名：
电话：
1、您的性别:
2、您的年龄段:
3、您使用本化结节膏方的总时长:
、结节主要部位（可多选）:
5、常规使用频率:
第二部分:产品服用与主观感受
1、膏方口感与服用便利性（1-5分，1为“非常差”，5为“非常好”）:
冲调/服用便利性:
2、服用后，是否有胃肠道等不适反应?
4您自我感觉结节相关部位（如胀痛、压迫感等）的舒适度变化:
2、您近期的整体身体状况与精神情绪状态:
3、在服用本膏方期间，您是否观察到与结节可能相关的其他身体变化（如月经周期、睡眠质量、吞咽感觉等）?
医学检查与综合评估（如方便，请结合近期复查结果）
1、使用本膏方后，您是否进行过针对结节的复查（如B超、CT等）?
2、（如已复查）复查结果显示，结节大小、形态或性质有何变化?（可多选）
3、您认为本膏方在您的整体调理方案（包括生活习惯、其他治疗等）中起到了怎样的作用?
4、第五部分:总体反馈与建议
5、综合考虑效果、体验与复查情况，您继续使用本膏方的意愿是:
2、您会向有类似情况的朋友推荐本产品吗?
由衷感谢您花费时间完成这份详细的问卷！
您的每一条反馈都为我们点亮了前行的路。衷心祝愿您调理顺利，身心康泰，平安喜乐！
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