芦比前列酮试题
一、判断题:10*2=20
1.慢性功能性便秘的诊断目前主要采用罗马IV诊断标准
A.是
B.否
2.慢性便秘会加重心脑血管疾病,诱发憩室病和憩室炎,导致心理障碍,尿潴留和尿道感染
是
否
3.慢性便秘的药物治疗中,需要关注促动力药对胃肠道和心血管不良事件
A.是
B.否
4.刺激性泻药会导致肠道副作用,尤其是肠梗阻发生
A.是
B.否
5.芦比前列酮是一种二环脂肪酸类前列腺素E1衍生物,可选择性激活位于肠上皮细胞顶膜的2型氯离子通道
A.是
B.否
6.芦比前列酮会抑制肠上皮细胞的氯离子以及钠离子和水分泌入肠腔,减少肠液分泌,缓解排便的整体症状
A.是
B.否
7.芦比前列酮国内III期研究,通过与利那洛肽比较,评估芦比前列酮胶囊治疗功能性便秘的有效性和安全性
A.是
B.否
8.芦比前列酮的主要不良反应为恶心,可以通过与食物同服进行缓解
是
否
9.利那洛肽最常见的不良反应为腹泻
是
否
10.服用芦比前列酮后出现腹泻首选终止服药?
A.是
B.否
二、单选题:20*2=40
1.便秘的诊断主要取决于症状,凡有排便困难费力、排便次数减少,每周排便< 次,粪便干结、量少,可诊断为便秘
A.5
B.4
C.3
D.2
2.阿片类药物引起的便秘简称
A.OIC
B. CIC
C. IBS-C
D. CC
3.畅凡直接激活2-CLC,促分泌作用强,患者应答率高达?
60%
65%
70%
80%
4.以下不属于传统的便秘药物的是:
A. 容积性泻药
B. 促分泌药
C. 渗透性泻药
D. 刺激性泻药
5.以下和芦比前列酮一样属于促分泌药物的是:
A. 普卢卡必利
B.乳果糖
C. 聚卡波非钙
D. 利那洛肽
6.以下不属于芦比前列酮适应症的是:
A. 器质性便秘
B. 慢性特发性便秘( CIC)
C. 女性便秘型肠易激综合征( IBS-C)
D. 阿片类药物导致的便秘(OIC)
7.芦比前列酮的有效性可以概括为四效合一,即速效、有效、显效、长效,其速效体现在使用芦比前列酮约( )小时,就能显著改变便秘症状
A.6
B.12
C.24
D.36
8.对于慢性特发性便秘患者,推荐口服芦比前列酮一日2次, ug/次
A.8
B.16
C.24
D.32
9.芦比前列酮不能够显著改善患者的:
A. 腹痛
B. 腹胀
C.腹泻
D. 腹部不适
10.恶心是芦比前列酮最主要的不良反应,有研究对比了芦比前列酮治疗特发性便秘,东亚人群与西方人群的恶心发生率,结果显示:
A.东亚人群低于西方人群约60%
B. 东亚人群低于西方人群约40%
C.两者无统计学差异
D. 东亚人群高于西方人群约30%
11.便秘人群存在性别、年龄差异,《中国慢性便秘专家共识意见(2019年,广州)》指出,慢性便秘患病率女性()男性,随年龄增长而()
A.高于、升高
B. 低于、升高
C.高于、降低
D.低于、降低
12.功能性便秘简称
A.FC
B. CIC
C. IBS-C
D. CC
13.慢性特发性便秘简称
A.FC
B. CIC
C. IBS-C
D. CC
14.便秘的诊治中,一般采用()评估治疗结果。
A.粪便性状
B.排便费力的程度
C.自发性排便次数
D.患者的依从性
15.肛门直肠指检主要用于排除 ,了解肛门括约肌功能。
A.直肠顺应性和直肠敏感性问题
B.肠神经是否损伤
C.盆底肌协调功能
D.肛门直肠器质性疾病
16.以下哪种药物与畅凡联用会产生相互作用?
PPI
其他机制便秘药
非甾体抗炎药
避孕药
左甲状腺素
美沙酮
以上均没有
17.以下关于渗透性泻剂的描述正确的是?
通过滞留粪便中的水分,增加粪便含水量和粪便体积起到通便作用
聚卡波菲钙属于渗透性泻剂
渗透性泻剂潜在的不良反应包括腹胀,食管梗阻,结肠梗阻,以及钙和铁吸收不良
建议慢性便秘患者在服用渗透性性泻剂的同时应摄入足够水分
渗透性泻剂适用于轻中度便秘患者
18.以下关于刺激性泻剂的描述错误的是?
建议短期,间断性使用
长期应用不会影响肠道水电解质平衡和维生素吸收
有肠道损害导致的结肠黑变和结肠腺瘤风险,引起不可逆的肠神经损害,长期使用成瘾
刺激性泻剂主要包括比沙可啶、酚酞、蒽醌类、大黄类、芦荟类药物和蓖麻油等
19.以下关于2019年中国慢性便秘专家共识中关于慢性便秘的治疗,错误的是?
增加膳食纤维和水的摄入、增加运动等生活方式调整是慢性便秘的基础治疗措施
慢性便秘患者需要建立良好的排便习惯
共识微生态制剂推荐作为慢性便秘患者的治疗用药
生物反馈治疗推荐作为功能性排便障碍患者的首选治疗方法
20.以下描述正确的是?
利那洛肽是全球获批的首个的促分泌药
2019年中国慢性便秘专家共识指出:溶剂型泻剂和渗透性泻剂主要用于轻中重度慢性便秘患者
畅凡中国三期临床研究纳入的患者既包括CIC的患者,也包括IBS-C的患者
芦比前列酮治疗48周的慢性特发性便秘患者的安全性和有效性研究中,患者使用的剂量都是24ug.bid
肾透析的患者使用芦比前列酮不需要调整剂量
三、多选题:10*4=40
1.便秘的原因主要包括
生活方式
精神心理因素
功能性因素
器质性因素和医源性因素
2.《中国慢性便秘诊疗指南(2019年,武汉)》指出:便秘的治疗目的是
C. 完全治愈不再复发
D. 恢复正常排便生理功能
环节症状
恢复肠道动力
3.《中国慢性便秘专家共识意见(2019年,广州)》指出:慢性便秘治疗手段包括:生活方式调整、
建立良好的排便习惯
药物治疗
生物反馈治疗
手术治疗
4.芦比前列酮的促分泌的作用机制包括:
促进肠液分泌
加速小肠和结肠转运时间
维持电中性等渗平衡
保护肠道屏障功能
5.芦比前列酮的临床使用,目前无临床数据的人群包括:
6岁以下儿童
中重度肝损伤患者
妊娠期孕妇
哺乳期妇女
6.功能性便秘的分型一般根据排便困难发生部位和动力障碍类型,可分为:
A. 慢传输型
B. 排便障碍型
C. 混合型
D. 正常传输型
7.关于芦比前列酮用于功能性便秘患者的描述,错误的是?
A.限女性患者使用
B.中、重度肾功能不全的患者需要减量
C.与美沙酮类药物合用有降低芦比前列酮的疗效的可能
D.芦比前列酮与任何药物联用都不会影响其疗效
8.芦比前列酮为什么更适用于老年慢性便秘患者?
A.老年患者无论是总体不良反应还是恶心均低于青年患者
B.老年人肾功能呈增龄性减退,肾功能异常患者服用芦比无需调整剂量
C.细胞色素P450同工酶不参与芦比的代谢,基本无药物之间的相互作用
D.芦比用于老年患者与青年患者的疗效一致
E.芦比前列酮无论短期或长期使用芦比前列酮都不会改变患者的血清电解质水平
9.以下关于芦比前列酮的表述错误的是?
适应症包括CIC、OIC和IBS-C
轻度肝功能不全的患者服用畅凡每天2次,每次16ug
中重度肝功能不全的患者如果剂量耐受且在适当的间隔后仍未获得足够的应答,建议调整剂量至24ug.qd
畅凡与食物及水同服可以降低恶心的发生率
10.以下属于芦比前列酮作用机制带来的获益有?
促进肠液分泌,润肠通便
降低肠上皮通透性,保护肠上皮屏障,缓解或阻断炎症因子、慢性应激、非载体抗炎药等对肠上皮的损害
促进平滑肌收缩,加速小肠、结肠的转运
其他
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