家校社协同视角下农村留守儿童家庭教育现状调查问卷
尊敬的家长：
您好！为了解您在家庭教育中遇到的问题和实际需求，探索给予家庭教育有效政策支持的方法，更好地帮助孩子健康成长，我们诚邀您参与本次调查。问卷采用匿名方式，答案无对错之分，您只需根据实际情况填写，调查结果仅用于学术研究并严格保密。请您根据个人的实际情况和真实想法认真、客观、真实地回答。感谢您的支持！
第一部分：基本信息
1. 您的孩子目前就读的年级是？
A.小学1-2年级
B.小学3-4年级
C.小学5-6年级
2. 您孩子的主要日常照护人是？
A. 父母双方共同照护
B. 父亲 / 母亲单方照护（单亲照护）
C. 祖父母 / 外祖父母（隔代照护）
D. 其他亲戚照护
E. 孩子自我照护为主
3. 孩子父母是否长期外出务工（半年及以上不在孩子身边）？
A. 父母双方均外出务工
B. 父亲 / 母亲一方外出务工
C. 父母均不外出，在本地生活
4. 您的最高文化程度是？
A. 小学及以下
B. 初中
C. 高中 / 中专
D. 大专及以上
5. 您与孩子日常沟通的频率大概是？
A.每天都沟通
B. 每周沟通 2-3 次
C. 每月沟通 1-2 次
D. 很少沟通，只有特殊情况才联系
第二部分 家庭教育实施现状
6. 在日常教育中，您 / 孩子的主要照护人最关注孩子的哪些方面？
A. 学习成绩
B. 生活自理能力
C. 品德行为习惯
D. 身体健康
E. 心理健康与情绪疏导
F. 安全知识（防欺凌、防性侵、防溺水等）
G. 兴趣爱好与审美培养
7. 您 / 孩子的主要照护人是否会主动教孩子做家务、修理物品等生活技能？
A. 经常教，孩子已经熟练掌握相关技能
B. 偶尔教，孩子只会一点简单内容
C. 很少教，孩子基本不会相关技能
D. 从不教，孩子的生活事务都由大人包办
8. 您 / 孩子的主要照护人是否会关注并疏导孩子的负面情绪、心理困扰？
A. 经常关注，发现问题会及时耐心疏导
B. 偶尔关注，简单问问孩子的情况
C. 很少关注，平时没时间 / 没精力管这些
D. 从不关注，觉得孩子不会有心理问题
9. 在教育孩子的过程中，您遇到的最大困难是什么？
A. 自身文化水平有限，不会辅导孩子学习
B. 平时太忙，没有时间和精力管孩子
C. 不知道怎么和孩子有效沟通，孩子不愿意说心里话
D. 孩子不听话，不知道用什么方法管教
E. 缺乏科学的教育方法，不知道怎么教才对
F. 学校和社区没给到足够的教育支持
G. 其他
第三部分家校协同参与情况
10. 您是否了解孩子所在学校开展的家庭教育指导相关活动？
A. 很了解，经常参与学校的相关活动
B. 了解一点，偶尔参与过
C. 不太了解，从来没参与过
D. 完全不知道学校有这类活动
11. 孩子的老师主动和您沟通孩子在校情况的频率是？
A. 每周都会沟通
B. 每月沟通 1-2 次
C. 只有开家长会的时候才会沟通
D. 几乎不主动沟通
12. 您和老师沟通时，聊得最多的内容是？
A. 孩子的学习成绩和课堂表现
B. 孩子的行为习惯和品德表现
C. 孩子的心理健康和情绪状态
D. 孩子的日常生活和身体情况
13. 您认为学校在家庭教育方面，给您提供的帮助有哪些？
A. 家庭教育讲座 / 线上线下培训
B. 针对孩子情况的一对一教育指导
C. 定期的家校沟通，及时反馈孩子情况
D. 为孩子提供心理辅导相关支持
E. 几乎没提供任何相关帮助
F. 其他
14. 您对目前学校和家庭之间的协同教育效果是否满意？
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
第四部分 社区支持参与情况
15. 您所在的村 / 社区是否组织过家庭教育相关的培训、讲座或亲子活动？
A. 经常组织，我也参与过
B. 偶尔组织，我参与过
C. 偶尔组织，但我没参与过
D. 从未组织过这类活动
E. 不清楚有没有相关活动
16. 您所在的村 / 社区是否为留守儿童家庭提供过实际帮扶？（比如学习资源、心理帮扶、生活帮助等）
A. 经常提供相关帮扶
B. 偶尔提供相关帮扶
C. 从未提供过相关帮扶
D. 不清楚有没有相关帮扶
17. 如果社区开展家庭教育相关活动，您最希望的形式是？
A. 线下面对面的培训交流，方便现场提问
B. 线上视频课程，随时可以看
C. 亲子互动类活动，能和孩子一起参与
D. 一对一的上门指导，针对性解决问题
E. 其他
18. 您认为目前社区在支持留守儿童家庭教育方面，最欠缺的是什么？
A. 相关的活动和培训太少了
B. 没有专业的家庭教育指导人员
C. 宣传不到位，不知道有相关服务
D. 没有针对留守儿童的专项帮扶政策
E. 其他
第五部分 家校社协同的需求与建议
19. 您认为在家校社协同教育中，哪一方应该承担最主要的责任？
A. 家庭，家长是孩子教育的第一责任人
B. 学校，老师更懂专业的教育方法
C. 社区，应该提供基础的教育支持服务
D. 家庭、学校、社区三方共同承担主要责任
20. 您希望通过家校社协同，获得哪些方面的支持？
A. 科学的家庭教育方法和亲子沟通技巧培训
B. 孩子学习辅导相关的资源和指导
C. 孩子心理健康疏导相关的服务
D. 孩子安全知识与自我保护技能的教育
E. 孩子生活技能、劳动习惯的培养指导
F. 其他
21. 对于改善家校社协同，助力农村留守儿童家庭教育，您有什么其他的意见或建议？请简单写一写。
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