客户基本信息采集表

        感谢您选择优碳营养方案调理身体！我们的本能是最好的医生，通过饮食调整、营养补充、温和运动，帮助身体完成自愈，很多健康问题都能改善。
        请您详细填写问卷，以便健康教练对您进行针对性的指导，感谢配合！
1. 您的姓名：
2. 性别：
3. 年龄：
4. 您的身高（厘米）
5. 空腹体重（公斤   早上排便后空腹测量）
6. 腰围（厘米    测量腰部最粗的位置）
7. 目前排便情况如何？
8. 晚上睡眠质量如何？一般能睡几个小时？
9. 一日三餐一般是在哪吃饭？
10. 平时有运动的习惯吗？如果有，都做哪些运动？
11. 目前有哪些身体指标异常或亚健康问题？
12. 目前有无用药？如果用药，请填写药物名称
13. 之前有无得过大病或做过重大手术？（比如中风、器官摘除、肝肾衰竭、心脏搭桥、癌症等）
14. 目前您最想改善的健康问题是什么？
15. 在调理期间，希望教练严格一点还是宽松一点？
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