四五六年级问卷[复制][复制]
1.年级
四年级
五年级
六年级
2.性别
男
女
3.家庭住址
农村
城市
4.是否独生子女
是
否
5.父亲受教育程度
1.初中及以下
2.中专或高中
3.大专或本科
4.研究生及以上
6.母亲受教育程度
1.初中及以下
2.中专或高中
3.大专或本科
4.研究生及以上
7.失败总是让我感到气馁
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
8.我很难控制自己不愉快的情绪
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
9.我的生活有明确的目标
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
10.经历挫折后我一般会更加成熟有经验
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
11.失败和挫折会让我怀疑自己的能力
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
12.当我遇到不愉快的事情时,总找不到合适的倾诉对象
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
13.我有一个同龄朋友,可以把我的困难讲给他/她听
完全不符合
1
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3
4
5
完全符合
14.当我遇到困难需要帮助时,我不知道该去找谁
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
15.我觉得与结果相比,事情的过程更能够帮助人成长
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
16.面临困难,我一般会定一个计划和解决方案
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
17.我习惯把事情憋在心里而不是向人倾诉
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
18.我认为逆境对人有激励作用
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
19.我有困难的时候会主动找别人倾诉
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
20.面对困难时,我会集中自己的全部精力
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
21.我一般要过很久才能忘记不愉快的事情
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
22.我能够很好的在短时间内调整情绪
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
23.我会为自己设定目标,以推动自己前进
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
24.心情不好也不愿意跟别人说
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
25.我情绪波动很大,容易大起大落
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
26.我担心各种事情。
从不
有时
经常
总是
27.我怕黑。
从不
有时
经常
总是
28.要我自己一个人呆在家里,我会害怕的。
从不
有时
经常
总是
29.要考试时我会感到恐慌。
从不
有时
经常
总是
30.我担心离开父母。
从不
有时
经常
总是
31.我怕我会在别人面前出丑。
从不
有时
经常
总是
32.我担心我的学校功课会做得很差。
从不
有时
经常
总是
33.我担心家里有人会出事。
从不
有时
经常
总是
34我无缘无故地突然觉得自己好像透不过气来。
从不
有时
经常
总是
35.我似乎不能摆脱头脑里一些不好的或愚蠢的想法。
从不
有时
经常
总是
36.我无缘无故地突然开始颤抖或发抖。
从不
有时
经常
总是
37.我担心什么不好的事情会在自己身上发生。
从不
有时
经常
总是
38.在高处或电梯里我会很恐慌。
从不
有时
经常
总是
39.根本没有什么原因,突然间我觉得非常恐慌。
从不
有时
经常
总是
40.我怕小虫子或蜘蛛。
从不
有时
经常
总是
41.无缘无故地,我突然头晕目眩好像要昏倒了。
从不
有时
经常
总是
42.我的心会突然没有原因地跳得很快。
从不
有时
经常
总是
43.我害怕呆在狭小封闭的地方(如隧道或小房间。)
从不
有时
经常
总是
44.如果要我离开家在外过夜,我会觉得很恐慌。
从不
有时
经常
总是
说明:请您根据真实情况,选择每道题最符合您的选项。1 = 非常不同意 2 = 不同意 3 = 同意 4 = 非常同意
非常不同意
不同意
同意
非常同意
45. 我们家人在一起很开心。
46. 在我们家里,个人的问题常常会升级为家庭的冲突。
47. 我们家人互相倾听。
48. 我们家人能一起解决问题。
49. 我们家人愿意为彼此做出让步。
50. 我们家人可以自由地表达感受。
51.我们家里每个人都知道该做些什么。
52. 在我们家里,争吵是常有的事。
53. 家人们对彼此的期望很清楚。
54. 我们家人经常争论谁应该做什么。
55. 我们家有明确的规则。
56. 我们家庭内部的关系让我感到安全。
57.我担心成绩太差,同学会嘲笑我
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
58.我担心分组上课时被问到不会的问题,组内同学会怪我
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
59.我担心成绩太差,同学会不跟我玩
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
60.我觉得老师留的作业太难,有很多都不会写。
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
61.我觉得老师上课喜欢乱惩罚学生
完全不符合
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2
3
4
5
完全符合
62.我觉得考试太多,常常应付不过来
完全不符合
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3
4
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完全符合
63.我在上课的时候,很多地方都听不懂
完全不符合
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5
完全符合
64.我觉得考试内容很难,很多内容我都不会写。
完全不符合
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4
5
完全符合
65.我不喜欢老师上课的方式
完全不符合
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4
5
完全符合
66.我觉得老师根本不懂我在想什么
完全不符合
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完全符合
67.我觉得老师对待同学的方式,都以成绩好坏为标准
完全不符合
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4
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完全符合
68.我担心考试考不好或作业做不好被老师罚
完全不符合
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完全符合
69.父母常常规定我成绩达到多少分,我觉得很痛苦
完全不符合
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4
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完全符合
70.父母常常让我写一大堆卷子,我觉得很烦
完全不符合
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完全符合
71.我觉得父母喜欢拿我的成绩跟别人比,让我很困扰。
完全不符合
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完全符合
72.我担心成绩赶不上别的同学
完全不符合
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5
完全符合
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