NF1患者对康复认知、就诊及康复参与情况调查问卷

适用对象：已明确诊断为神经纤维瘤病1型（NF1）的患者

本问卷用于调查NF1患者对康复医学科的认知、就诊情况、康复参与情况及未来需求。

填写说明：

1. 本问卷无对错之分，请根据实际情况作答

2. 除特别注明“可多选”外，其余均为单选

3. 本问卷包含跳转逻辑，请按系统提示作答

1. 您的年龄是
2. 您的性别
3. 您的最高学历
4. 您大约在什么时候被诊断为NF1
5. 您目前是否存在以下与NF1相关的问题（可多选）

6. 上述问题对您日常生活的总体影响程度是

7. 您是否听说过康复医学科或康复科
8. 您认为康复科可以帮助解决哪些问题（可多选）
9. 您是否知道NF1患者出现以下情况可以考虑康复科就诊（可多选）
10. 您认为康复治疗对NF1相关问题的帮助程度
11. 您最早通过什么途径了解到康复科
12. 是否有医生建议您到康复科就诊或接受康复治疗
13. 建议您的医生主要来自哪个科室
14. 您是否曾因NF1相关问题到康复科就诊
15. 如果未就诊康复科，主要原因是（可多选）
16. 您是否接受过康复治疗？
17. 您接受过哪些康复治疗（可多选）？
18. 您接受康复治疗大约持续了多久？
19. 您目前是否仍在进行康复训练
20. 未持续康复训练的主要原因是（可多选）
21. 您最希望获得哪些康复相关帮助（可多选）
22. 如果医院开设NF1专病康复门诊，您是否愿意就诊
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