社区老年人慢性病预防与健康管理调查量表

尊敬的居民朋友：
您好！为进一步了解社区老年人健康素养、慢性病预防与健康管理现状，提升社区健康教育与健康管理服务的针对性和实效性，天津中医药大学相关项目团队现开展本次问卷调查。本调查结合国家卫生健康委员会关于居民健康素养提升、慢性病预防控制和老年人健康管理的有关要求，旨在为社区健康服务优化、健康宣讲内容改进及相关研究提供依据。

请您根据自己的实际情况和真实想法作答，您的每一份回答都十分重要，将有助于我们更加准确地了解社区居民的健康需求，进一步完善健康宣讲和服务内容。

本次调查仅用于天津中医药大学相关教学、科研及社区健康促进项目研究，不会用于任何商业用途。问卷采用匿名方式，不收集与研究无关的敏感个人信息。您所填写的全部内容仅用于统计分析，研究过程中将严格遵守保密原则，对您的个人信息和填写内容予以严格保密，请您放心填写。

如您在填写过程中有看不清、看不懂或书写不便的情况，可由调查人员为您逐题说明并协助记录。衷心感谢您的支持与配合！

一. 基本情况

1. 您的年龄是:
2. 您的性别:
3. 您的文化程度:
4. 您目前的居住情况:
5. 医生是否曾明确告诉您患有以下慢性病（可多选）:
（身体怎么样，有没有慢性病之类的，几年啦）
6.您平时需要持续吃药吗
7. 若您目前没有确诊慢性病，您觉得自己是否属于慢性病高风险人群（如超重、久坐、吸烟、家族史等）:
8. 您近半年是否参加过社区健康讲座、义诊或健康管理活动:
9 . 平时在看病、买药、健康管理方面，是否有人（家人/朋友/医务人员支持）能给您帮助:

10.您收入大概范围是多少呢

二. 健康素养知识维度

填写说明：以下题目请选择您认为最合适的一项。计分方式：答对记1分，答错或“不清楚”记0分。

11. 您认为“健康”是指:
12. 预防慢性病更重要的做法是:
13. 成年人每天食盐摄入量最好不超过:
14. 定期体检、测血压、测血糖的主要意义是:
15. 高血压患者即使血压暂时正常，也应:
16. 老年人是否有必要坚持适量运动:

三. 健康素养能力维度

填写说明：请选择最符合您平时情况的答案。1=完全不符合，2=不太符合，3=一般，4=比较符合，5=非常符合。

17. 我能看懂常见健康宣传材料上的主要内容。
18. 我大致能看懂血压值、血糖值或监测数值等常见健康检查结果。
19. 遇到健康问题时，我知道应该主动询问医生、护士或正规医疗机构的信息
您会主动向医生询问自己的病情、用药及慢病管理相关问题吗？
20. 看病时，我会主动询问自己的病情、检查结果或注意事项。
21. 我能把医生讲的话听明白，并记住重点。
22. 平时关注健康信息，我能够正确获取、理解、甄别、应用健康信息

四. 自我效能维度

填写说明：以下问题是想了解您“有没有信心做到”。1=完全没信心，2=有一点信心，3=一般，4=比较有信心，5=非常有信心。

23. 即使身体有些疲劳或不舒服，我也有信心把日常生活安排好。
24. 遇到情绪不好、心烦或压力大时，我也有信心调节自己。
25. 如果医生提醒我要控制饮食、运动或监测指标，我有信心坚持去做。
26.我对除了吃药之外，通过其他方式（如运动、调节情绪、养生）减轻慢病对日常生活影响有多大信心？
27. 当身体出现异常信号时，身体不适或疼痛，我有信心及时就医。
28. 即使需要长期监测、复查或服药，我也有信心坚持。
29. 我对通过自我保健行为（如监测指标、合理饮食），我有信心长期管理自己的慢性病风险或慢性病。

五. 健康行为维度（6题）

填写说明：请根据您近1个月的实际情况作答。1=从不，2=很少，3=有时，4=经常，5=总是。

30. 我饮食比较清淡，注意少盐、少油、少糖。
31. 我一周会进行适量身体活动，如散步、太极、健身操等。
32. 我作息比较规律，尽量保证睡眠。
33. 我会关注自己的身体变化，必要时测血压、血糖或参加体检。
34. 如果医生建议我复查、复诊或随访，我会按时去。
35. 生病或指标异常时，我不会自己乱吃药、乱停药。
六、社区宣讲反馈题
36.您觉得我们团队这次到社区开展健康宣讲，对老年人有没有实际帮助?
37.听完这次宣讲后，我觉得自己在获取、理解和判断健康信息方面比以前更有把握。
38.以后如果我们团队继续来社区开展活动，您最想听哪些内容?（可多选）
39.我愿意继续参加下一期课程。
40.我能听懂讲座讲的慢病管理知识（如高血压、糖尿病需要注意什么，如何预防与护理）。
41.社区健康讲座 / 义诊的时间和地点，对我来说很方便。
42.如果邻居有高血压或糖尿病，我会推荐他来参加。
43.您觉得我们团队今后到社区开展健康宣讲，还可以在哪些方面做得更好?您还希望我们为老年人提供哪些帮助?希望哪些更多的活动形式
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