索河中学学生欺凌问卷调查
1. 基本信息：
姓名：
班级：
2. 你的性别
男
女
3. 你的年龄
请选择
4. 你是否经历过校园欺凌？
是
否
5. 你经历过哪些类型的欺凌？
言语欺凌（如嘲笑、辱骂）
身体欺凌（如推搡、打架）
社交欺凌（如孤立、排挤）
网络欺凌（如网络骚扰）
其他
6. 欺凌发生的频率如何？
从未发生
1
2
3
4
5
总是发生
7. 欺凌通常发生在哪些地点？
从未
很少
有时
经常
总是
教室
走廊
操场
厕所
校外
8. 你是否向他人报告过欺凌事件？
是
否
9. 你报告给了谁？
老师
家长
同学
学校管理人员
其他
10. 你对学校反欺凌措施的知晓程度如何？
完全不知道
不太知道
一般
比较知道
非常知道
反欺凌宣传
举报渠道
心理咨询服务
教师干预措施
11. 你认为校园欺凌的严重程度如何？
完全不严重
1
2
3
4
5
非常严重
12. 如果你目睹欺凌，你会怎么做？
立即制止或帮助
报告老师或家长
旁观但不干预
避开或无视
其他
13. 你是否经历过网络欺凌？
是
否
14. 欺凌对你的学习影响有多大？
无影响(
0
)
严重影响(
100
)
15. 欺凌对你的心理健康影响有多大？
无影响(
0
)
严重影响(
100
)
16. 你对学校处理欺凌事件的态度如何？
非常不满意
1
2
3
4
5
非常满意
17. 你认为学校应该如何改进反欺凌措施？
18. 你还有其他关于校园欺凌的意见或建议吗？
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