社区老年人健康管理服务需求与满意度调查问卷
尊敬的受访者:
您好!我们是健康服务与管理专业的调研小组,正在开展社区老年人健康管理服务需求与满意度调查,旨在优化社区健康服务供给,为老年人提供更优质的健康保障。本问卷仅用于学术研究,所有信息严格保密,填写约需5分钟,感谢您的支持与配合!
一、个人信息部分(共5题)
1. 1. 您的性别:
A. 男
B. 女
2. 2. 您的年龄:
A. 60-69岁
B. 70-79岁
C. 80-89岁
D. 90岁及以上
3. 3. 您的文化程度:
A. 小学及以下
B. 初中
C. 高中/中专
D. 大专及以上
4. 4. 您的居住情况:
A. 独居
B. 与配偶同住
C. 与子女同住
D. 与其他亲属同住
5. 5. 您的医保类型:
A. 城镇职工医保
B. 城乡居民医保
C. 商业保险
D. 其他
二、专业相关调查部分(共10题)
6. 6. 您目前是否患有慢性疾病(如高血压、糖尿病、冠心病等)?
A. 是(可多选:)
B. 否
7. 7. 您最关注的健康服务类型是(可多选):
A. 慢性病随访管理
B. 定期健康体检
C. 康复护理指导
D. 心理健康疏导
E. 营养膳食搭配
F. 其他
8. 8. 您是否接受过社区提供的健康管理服务(如健康档案建立、上门随访等)?
A. 经常接受
B. 偶尔接受
C. 从未接受
9. 9. 您获取健康知识的主要渠道是(可多选):
A. 社区医护人员
B. 电视/广播健康栏目
C. 手机/网络科普
D. 社区健康讲座
E. 亲友分享
F. 其他
10. 10. 您对社区慢性病用药指导服务的需求程度:
A. 非常需要
B. 比较需要
C. 一般
D. 不太需要
E. 完全不需要
11. 11. 您是否愿意参与社区组织的康复训练或健康养生活动?
A. 非常愿意
B. 愿意
C. 不确定
D. 不愿意
E. 非常不愿意
12. 12. 您认为当前社区健康管理服务存在的主要问题是(可多选):
A. 服务人员不足
B. 服务项目单一
C. 收费较高
D. 上门服务不便
E. 健康知识普及不足
F. 其他
13. 13. 您能接受的健康管理服务付费方式是:
A. 按服务项目单次付费
B. 按月/季度打包付费
C. 医保报销后自付
D. 仅接受免费服务
14. 14. 您对社区健康管理服务的整体满意度:
A. 非常满意
B. 满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
15. 15. 您对优化社区健康管理服务有哪些具体建议?
再次感谢您的耐心作答!祝您身体健康、生活愉快!
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