2026年受捐机构调查问卷（海艾士/柯斯达）

本次问卷为面向受捐机构的工作人员。
本问卷为不记名调查，填写问卷代表已同意我们针对您回答的内容进行分析使用。
请基于真实情况进行填写。
1. 请选择省份城市与地区:
2. 机构名称，请填写
3. 受捐台数 单选
4. 受捐的无障碍车车型 
5. 车辆状态
6. 受捐车辆行驶公里数
7. 为残疾人提供的总服务人次 （受捐之后累计）
8. 车辆使用时（行驶过程），是否运转正常？
9. 无障碍设备（升降平台），运转是否正常？
10. 受捐后，车辆是否改装？（升降品台、座椅数量等）
11. 请提供车辆照片，两张/台，升降平台和车内情况各一张，请参考以下示例。（受捐多车机构，需每台车都分别提供）
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12. 您认为无障碍车还应增加哪些功能/设计？对于通过租赁方式推广无障碍出行服务您有哪些建议或意见？
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