中医医疗文书书写
1.《中医病历书写基本规范》自 2010年（）起施行。
A、 7月 1日
B、 5月 1日
C、 4月 1日
D、 3月 1日
2.中药饮片处方的书写，应当遵循以下要求，下列哪项不正确:（）
A、应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求
B、名称应当按《中华人民共和国药典》规定准确使用
C、剂量使用法定剂量单位，原则上应当以克(g)为单位
D、调剂、煎煮的特殊要求注明在药品名称之前
3.医病历中“四诊合参”指的是以下哪四项?（）
A. 望、闻、问、切
B. 望、闻、问、摸
C. 望、闻、问、诊
D. 望、闻、切、诊
4.中医病历书写中，以下哪项不是必须记录的内容? （）
A. 患者姓名
B. 患者年龄
C. 患者职业
D. 患者体重
5.在中医病历书写中，以下哪项不是“望诊”的观察内容?（）
A. 面色
B. 舌象
C. 脉象
D. 精神状态
6. 中医病历书写时，以下哪项不是“问诊”的内容? （）
A. 起病原因
B. 家族病史
C. 个人嗜好
D. 治疗经过
7.中医病历中“切诊”主要是指:（）
A. 切脉
B. 切舌
C. 切肤
D. 切腹
8.在中医病历书写中，以下哪项不是“闻诊”的范畴?（）
A. 闻气味
B. 闻声音
C. 闻呼吸
D. 闻心跳
9.中医病历写中，以下哪项不是“辨证”的依据?（）
A.症状
B. 体征
C. 舌象
D. 患者性别
10.中医病历中，以下哪项不是“治则”的制定原则?（）
A. 治未病
B. 标本兼治
C. 辨证论治
D. 个体化治疗
11. 在中医病历书写中，以下哪项不是“方剂”的组成要素?（）
A. 药物
B. 剂量
C. 煎煮方法
D. 服用时间
12.中医病历书写中，以下哪项不是“预后”的考虑因素?（）
A. 患者体质
B. 病情轻重
C. 治疗方案
D. 患者姓名
13.中成药处方的书写，应当遵循的要求，以下哪项错误:（）
A、按照中医诊断结果，辨证或辨证辨病结合选用适宜的中成药
B、中成药名称规范
C、根据病人特殊情况需要，医师可超剂量使用，无需再次签名
D、中药溶液制剂、注射剂以应当注明剂量
E、中药注射剂应单独开具处方
14.下列哪项不属中医“十问歌”的内容
A.问发热恶寒
B.问头痛身痛
C.问大便、小便
D.问住址和婚姻状况
E.问既往患过哪些疾病
15.对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由除下列哪项外（）签署知情同意书。
A、患者本人
B、法定代理人
C、患者授权的人员
D、医疗机构负责人
E、医院授权的人员
16.入院记录可分为（）。
A、入院记录
B、再次或多次入院记录
C、24小时内入出院记
D、24小时内入院死亡记录
E、以上均是
17.病历书写应当使用（）钢笔书写。
A.蓝黑墨水、碳素墨水
B.黑墨水
C.蓝墨水
D .红墨水
18.主诉的写作要求下列哪项正确（）
A.提示疾病主要属何系统
B、提示疾病的急性或慢性
C、指出发生并发症的可能
D、指出疾病发生发展及预后
E、文字精炼、术语准确
19.输血治疗知情同意书是指输血前，经治医师向患者告知输血的相关情况，并由患者签署是否同意输血的医学文书。其内容主要包括（）
A、输血指征
B、拟输成份
C、输血前有关检查结果
D、以上都是
20.病程记录内容不包括（）。
A、患者病情变化情况
B、 医嘱更改不须理由
C、上级医师查房意见
D所采取的诊疗措施及效
21.非手术病人入院当天后的（）小时内，经管医师务必与患者进行一次病情、诊疗措施的知情同意谈话。
A、24
B、48
C、72
D、36
22.一般患者住院后（）一定最少有一次医患沟通。
A、8小时内
B、24小时内
C、48小时内
D、72小时内
23.医患沟通记录须有患者或授权委托人及医患两方手写署名（）
A、需要
B、不需要
C、可签可不签
D、可注明可不注明
24.患者既往有粉尘接触史应记录于（）
A、 主诉
B、 现病史
C、 既往史
D、 个人史
E、家族史
25.病史的主题部分，应记录疾病的发展变化的全过程，是指（）
A、 主诉
B、 现病史
C、 既往史
D、 个人史
E、家族史
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