2026年3月份N4--N5层级分层理论考试试卷(危重症、并发症、院感)
基本信息:
姓名:
科室:
工号:
1. 血管活性药物(如多巴胺)在低血容量性休克中使用的时机是? ()
A. 休克早期立即使用
B. 补足血容量后血压仍低时
C. 患者出现烦躁时
D. 尿量减少时
E. 心率增快时
2、患者女性,因高处坠落,臀部着地,急诊拟”骨盆骨折”收住入院,患者表情淡漠,测T:37℃,P:120次/分,BP:84/53mmHg,四肢发冷,尿少<25ml/h,考虑患者发生了什么?()
A.感染性休克
B.低血容量休克
C.心源性休克
D.神经源性休克
E.过敏性休克
3、观察休克患者时,反映组织灌流量最简单有效的指标是()
A.意识
B.末梢循环
C.血压
D.脉搏
E.尿量
4. 骨筋膜室综合征好发的部位是?()
A. 上臂和大腿
B. 小腿和前臂
C. 手部和足部
D. 肩部和髋部
E. 脊柱和骨盆
5. 骨筋膜室综合征确诊后,唯一有效的治疗方法是?()
A. 抬高患肢
B. 冰敷
C. 加压包扎
D. 早期彻底切开筋膜减压
E. 抗凝治疗
6、肺栓塞的临床症状及体征常具有非特异性,何为目前PE诊断的“金标准”?()
A.肺动脉照影
B.血管B超
C.D-二聚体
D.床边心脏超声
E.床边EKG
7、下列不属于肺栓塞的典型症状的是()
A.咳嗽
B.胸痛
C.呼吸困难
D.低氧血症
E.少尿
8. 发现标本采集错误后,若标本已送至检验科,应立即采取什么措施?()
A. 等待检验结果
B. 电话通知检验科,暂停检验,毁弃错误标本
C. 通知家属
D. 继续检验,后续再处理
E. 重新送一份标本
9. 发现标本采集错误后,应在什么系统填报不良事件?()
A. 医院OA系统
B. 质量(安全)不良事件网络直报系统
C. 护理管理系统
D. 检验信息系统
E. 电子病历系统
10. 根据应急预案,三墩院区应急急救小组成员的准入资质是经危重症培训考核合格的哪一层级及以上护理人员?()
A. N0
B. N1
C. N2
D. N3
E. N4
11、室性心动过速心电图特点下列哪项除外?()
A.3个或以上的室性期前收缩连续出现
B.QRS波群宽大畸形,时限大于0.12s,
C.心室率150-200次/分,心律基本规则
D.ST-T与QRS主波方向相反
E.QRS波群形态基本正常
12、女性,72岁,1周来晕厥2次,作心电图示 P 波与 QRS 波群,两者互不相关, P 波频率为80次/分, QRS 波群频率为45次/分,规整。诊断为()
A. III 度房室传导阻滞
B.室性心动过速
C. II 度房室传导阻滞
D.室性期前收缩
E.房性心动过速
13、关于心电监护仪报警,以下描述正确的是 ()
A.红色报警为最高级别的报警
B.心律失常等的报警一般心电监护仪会显示蓝色报警
C.红色报警为技术报警
D.黄色报警为最高级别报警
E.心搏停止、室速、室颤、窒息、压力监测连接中断监护仪会显示黄色报警
14. 关于除颤操作,实施现场救治前,首先应确认什么?()
A. 患者身份
B. 现场环境安全
C. 除颤仪是否完好
D. 家属是否同意
E. 医生是否到场
15. 除颤时评估患者有无反应时,应如何操作?()
A. 用力摇晃患者
B. 轻拍患者肩膀,大声呼唤“您还好吗?”
C. 直接开始胸外按压
D. 观察瞳孔反射
E. 测量血压
16、关于除颤操作错误的是()
A.按电极板的标示正确放置电极板,可放在心电电极上
B.压力适当(10KG压力)
C.环顾四周并大声提醒(大家都走开)
D.确认操作者及其他医务人员身体没有接触床边
17.医院感染暴发流行的典型特征是()
A. 发病率突然升高,远超历年同期水平
B. 发生多例轻症患者,无死亡病例
C. 仅发生在同一科室
D. 传播途径难以确定
18.对于破伤风梭菌感染的伤口,最主要的处理措施是()
A. 全身应用抗生素
B. 彻底清创,敞开伤口引流
C. 局部应用碘伏湿敷
D. 注射破伤风抗毒素(TAT)
19.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是()
A. 环境消毒
B. 合理使用抗生素
C. 手卫生
D. 隔离传染病人
20.下列哪种情况不属于医院感染()
A. 住院期间发生的肺炎
B. 住院期间获得、出院后发生的伤口感染
C. 入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染
D. 医务人员在医院工作期间获得的感染
21.无菌物品存放架或柜应距地面高度、离墙、距天花板的距离分别为()
A. ≥20cm,≥5cm,≥50cm
B. ≥10cm,≥5cm,≥30cm
C. ≥20cm,≥10cm,≥50cm
D. ≥15cm,≥5cm,≥40cm
22.患者使用后的呼吸机螺纹管、湿化器属于()
A. 高危险性物品
B. 中危险性物品
C. 低危险性物品
D. 非危险性物品
23、发生低血容量性休克时,采取以下哪些急救措施:()
A.立即平卧位,必要时采取中凹卧位,以利于呼吸和下肢静脉回流,保证脑灌注压力
B.保持呼吸道通畅,迅速建立2路以上的静脉通路,快速补充血容量
C.必要时遵医嘱予血管活性药物使用
D.病因治疗,纠正水电解质失衡及酸碱失衡
E.手术治疗:药物止血或纠正失液无效时在补充血容量的同时尽快手术治疗
24、下列哪些指标可用于评估和判定低血容量休克()
A.有创伤、出血或大量体液丢失史
B.面色苍白、表情淡漠
C.口渴、肢体湿冷
D.脉搏细速
E.血压下降、脉压减小
25、下列属于骨筋膜室综合症综合征晚期的5P征的是()
A.无痛
B.苍白或发绀、大理石花纹等
C.感觉异常
D.无脉
E.麻痹
26. 骨筋膜室综合征的护理禁忌包括哪些?()
A. 抬高患肢
B. 热敷
C. 冰敷
D. 抗凝治疗
E. 加压包扎
27、以下属于骨筋膜室综合症的紧急处理措施的是()
A.绝对卧床休息
B.安抚病人
C.放平患肢,松解外固定物
D.做好筋膜室切开减压术的准备
E.加压吸氧或皮囊辅助人工气道支持
28、下列关于肺栓塞应急处置描述正确的是()
A.病人平卧,保持安静,快速给氧,保持呼吸道通畅
B.迅速止痛,给予吗啡5-10mg或哌替啶50-100mg以控制剧烈胸痛,必要时重复使用
C.迅速开辟静脉通道并及时抽送检验标本
D.必要时启动RRT/CODE BLUE及呼叫肺栓塞救治小组成员,根据病情判断,是否首选抗凝、溶栓或者取栓的治疗方案
E.积极抗休克治疗,防止心衰,必要时应用强心剂和利尿剂,必要时行介入或肺动脉内膜血栓切除术、启动ECMO治疗
29、院内肺栓塞救治小组由以下哪些成员组成 ()
A.ICU二线及麻醉手术部
B.超声医学科医生
C.血管外科
D.呼吸内科
E.放射介入科
30. 标本采集错误的应急处理流程包括哪些步骤?()
A. 毁弃错误标本
B. 上报护士长和主管医师
C. 向患者告知并解释
D. 重新采集标本送检
E. 直接修改检验报告
31. 关于应急班的设置要求,以下哪些说法是正确的?()
A. 科室排班表上需备注“应急”班
B. 夜间应急梯队中ICU护士设2名
C. 各病区应急梯队设1名
D. 各病区带班护士需备注“应急”班
E. 急诊护士设一线听班,遇重大抢救随时到岗
32.NIBP测量应注意以下哪项事项()
A.选择合适的袖套及模式设置
B.标记¢处对准肱动脉
C.测量部位应与心脏(右心房)保持水平并外展45度
D.不能穿太厚的衣服,尤其是面毛衣服
E.袖套应松紧适中
F.不要在有静脉输液或插导管肢体侧安装袖带
33、室性早搏心电图特点包括?()
A.提前出现的QRS波群宽大畸形,QRS时限≥0.12s
B.提前出现的QRS波群其前无相关P波
C.ST段、T波与QRS主波方向相反
D.大多有完全性代偿间歇
E.大多代偿间隙为不完全
34、除颤的并发症有哪些()
A.心律失常
B.栓塞
C.低血压
D.皮肤灼伤
E.心肌损伤
35. 评估患者呼吸和脉搏时,以下哪些做法正确?()
A. 触及操作者同侧颈动脉
B. 观察胸廓起伏
C. 评估无呼吸或无正常呼吸
D. 评估时间至少5秒,不超过10秒
E. 无法确定有无脉搏时,继续评估
36、除颤后要记录的内容包括()
A.除颤的方法
B.能量
C.时间
D.效果
E.次数
37、非同步除颤适应症包括()
A.室颤
B.室扑
C.无脉性室速
D.房扑
E.阵发性室上速
38、除颤注意事项包含以下哪些()
A.导电物质需要涂抹均匀,避免局部皮肤灼伤
B.掌握好手柄压力,约10kg
C.避开溃烂或伤口部位、内置式起搏器、电极板下只有皮肤
D.误充电须在除颤器上解除,不能空放电
E.两次清场必须清晰,准确,缺一不可,自身距离掌握,避免过近
39、除颤仪除颤的位置是()
A.胸骨右缘第2-3肋间
B.心尖区
C.胸骨右缘第4肋间
D.胸骨柄处
E.以上都不是
40、除颤前需评估以下哪些()
A.检查患者是否有金属饰物
B.除颤部位有无潮湿、敷料及有无起搏器
C.评估除颤部位皮肤是否完整
D.如有起搏器,需避开起搏器至少10cm
E.避开破损的皮肤
41、下列关于急性心肌梗死心电图特征描述正确的是()
A.随着时间的推移呈动态改变
B. ST 段弓背向下抬高
C.T 波倒置,之后可逐渐恢复直立
D.形成病理性 Q 波,之后可逐渐恢复正常
E.超急性期可出现异常高大的 T 波
42、急性下壁心肌梗死的典型心电图变化出现在哪几个导联()
A.I
B.II
C.III
D.V1-4
E.aVF
43、关于红外线治疗仪使用,以下描述正确的是()
A.治疗前应明确治疗部位,检查局部皮肤情况,注意有无知觉异常等
B.照射距离:功率500w以上,灯距在50-60以上;功率250-300w,灯距在30-40cm;功率200w以下,灯距在20cm左右
C.红外线每次照射时间15-30分钟,每日1-2次
D.红外线照射过程中患者不可移动体位,以防烫伤
E.红外线照射过程中如有感觉过热、心慌、头晕等不适时,及时告知医护人员
44.手卫生设施的配备应遵循以下哪些原则?()
A. 病房、治疗室、手术室等重点区域应配备非手触式洗手设施
B. 干手物品(如一次性毛巾、纸巾)应充足供应
C. 速干手消毒剂应易取用、便捷高效
D. 肥皂应保持干燥、清洁,禁止使用海绵等易污染容器
45.下列哪些属于医院感染暴发的常见传播途径?()
A. 接触传播
B. 空气传播
C. 飞沫传播
D. 共同媒介物传播(如被污染的药品、器械)
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