2026内科练习卷十一---天辅助力120

自己的青春自己奋斗，自己的人生自己作主。
1. 您的姓名：
2. 引起风湿热的细菌是（）
3. 患者,女,50岁。患类风湿关节炎多年。近日受凉后,自觉关节肿胀、疼痛有所加重,晨起双手指关节黏着感明显增强,需等待40分钟以上方可缓解。体格检查:双手指间关节呈梭形肿胀,并轻度向尺侧偏斜,有压痛。提示患者病情活动度的指标是（）
4. 类风湿关节炎的特征表现不包括（）
5. 提示类风湿关节炎患者病情处于活动期的特异表现是（）
6. 下列对类风湿关节炎的叙述,不正确的是（）
7. 类风湿关节炎患者最常受累的关节是（）
8. 患者,女,53岁。患类风湿关节炎,接受药物治疗。近日因天气变湿冷,手指间关节疼痛加重,晨僵可达数小时,同时伴活动障碍。目前正确的护理措施是（）
9. 患者,男,51岁。自20岁起即有四肢小关节疼痛,现双手已有畸形。可确诊为类风湿关节炎的血液检查结果是（）
10. 患者，女，30岁。诊断为类风湿关节炎。经药物治疗后患者关节疼痛减轻,但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖。提示存在何种药物的不良反应（）
11. 类风湿关节炎患者手指畸形常表现为（）
12. 患者,女,45岁。患类风湿关节炎,自诉最近晨僵较严重。下列缓解晨僵的护理措施正确的是（）
13. .患者,女,35岁,职员。因双肘、胸、手指近端指间关节肿痛2年,加重2周，以类风湿关节炎收入院。医嘱给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗。现患者诉恶心、反酸和胃部不适。护士向患者解释引起此症状的原因最可能是（）
14. 以下三题共用题干:患者,女,31岁。因晨僵,腕及掌指关节肿痛,伴双膝关节疼痛、行走困难入院。实验室检查:红细胞沉降率70mm/h,白细胞计数4.50x109/L,红细胞计数3.6x1012/L,血红蛋白110g/L。C3、C4 均增高,RF( +)。12.最可能的诊断是（）
15. 对患者的护理措施,不妥的是（）
16. 患者,女,23岁。因系统性红斑狼疮入院,使用大剂量泼尼松治疗。用药期间,护士应特别注意观察和预防的是（）
17. 患者,女,40岁。有系统性红斑狼疮病史2年。近日体温升高,因关节红肿、压痛,出现面部红斑、蛋白尿入院治疗。下列处理措施中不妥的是（）
18. 患者,女,24岁。因系统性红斑狼疮入院,面部蝶形红斑明显。对该患者进行健康指导时,错误的是（）
19. 系统性红斑狼疮主要损害的脏器是（）
20. 系统性红斑狼疮受累关节和肌肉的临床表现是（）
21. 系统性红斑狼疮患者典型的皮损表现是（）
22. 患者,女,23岁。发热,并出现特征性皮肤损害,如图所示。治疗本病的首选药物是（）
23. 以下二题共用题干:患者,女,30岁,农民。面部水肿,疲倦、乏力半个月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血红斑。实验室检查:红细胞沉降率65mm/h,尿蛋白(+++),抗核抗体( +),抗Sm抗体( +)。Hb 和血 WBC 正常。8.该患者最可能的诊断是（）
24. 治疗过程中患者出现了胃肠不适、脱发、肝功能增高,血常规示 WBC 3.5x109/L。可能发生了（）
25. 骨质疏松患者不宜食用的食物是（）
26. 骨质疏松症最常见、最主要的症状是（）
27. 反映肾小球滤过功能的检查主要是（）
28. 具有浓缩和稀释尿液功能的部位是（）
29. 患者,男,22岁。无明显诱因出现双下肢水肿2周,尿蛋白(+++)、测量血压142/86mmHg。导致其水肿最主要的因素是（）
30. 急性肾小球肾炎发病最常见的细菌是（）
31. 患者,女,3岁。反复出现尿蛋白(+++),镜下血尿,轻度水肿入院。体格检查:血压 180/100mmHg。肾功能检查血肌酐逐渐升高。最可能的诊断是（）
32. 患者,男,55岁。患慢性肾小球肾炎10年,1周前受凉后出现食欲减退,恶心、呕吐,晨起明显,夜尿增多。内生肌酐清除率为 30ml/min。为了维持水、电解质及酸碱平衡,下列护理措施不正确的是（）
33. 患儿,男,8岁。因面部水肿、头痛、头晕就诊。尿常规:尿蛋白(++),红细胞20/HP。诊断为急性肾小球肾炎。对其处理正确的是（）
34. 肾病综合征最根本的病理生理改变是（）
35. 肾病综合征患者应用糖皮质激素治疗时,维持用药的时间至少为（）
36. 某肾病综合征患者入院治疗。体格检查:双下肢水肿。实验室检查:尿蛋白4.5g/d,血浆清蛋白 20g/L。该患者水肿的主要原因是（）
37. 某肾病综合征患者入院时双下肢重度凹陷性水肿,腹水征(+),护士嘱其卧床休息的目的是（） A.增加食欲
38. 患者,男,40岁。因肾病综合征入院。第3天夜里出现右侧腰痛,逐渐加重,并排血尿2次,每次量约100ml。该患者最可能发生的并发症是（）
39. 肾病综合征患者应给予的饮食是（）
40. 尿毒症晚期患者呼气中可有（）
41. 护理肾功能衰竭少尿期患者,正确的措施是（）
42. 患者,男,42岁。有慢性肾炎病史,近半月来乏力、食欲欠佳。可了解是否已有肾功能衰竭的实验室检查是（）
43. 关于慢性肾衰竭合并心力衰竭的原因，错误的是（）
44. 某尿毒症患者在静脉滴注5%碳酸氢钠的过程中,突发手足抽搐,下列治疗中应首选（）
45. 患者,女,34岁。诊断为慢性肾衰竭。患者出现食欲减退,口臭。为提高患者食欲,下列护理措施正确的是（）
46. 患者,女,32岁。发热,腰痛,伴尿频、尿急、尿痛3天来院检查。体格检查:体温39℃,肾区有叩击痛。尿红细胞20~30/HP。护士制订的护理措施应除外（）
47. 心脏瓣膜病患者就诊和致死的主要原因是（）
48. 患儿,男,15岁。在儿童时期频发风湿热,目前已诊断为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。其诊断的可靠依据是（）
49. 预防风湿性心脏瓣膜病的根本措施是（）
50. 胸部X线检查心影呈梨形提示（）
51. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄发生栓塞时最常累及的部位是（）
52. 患者,女,43岁。有风湿性心脏瓣膜病病史。患者于户外运动时,突然出现右侧肢体无力,站立不稳,伴口角歪斜。该患者最可能是并发了（）
53. 患者,男,30岁。经医师检查有水冲脉、股动脉枪击音、毛细血管搏动征等体征,其原因最可能是（）
54. 联合瓣膜病的最常见类型是（）
55. 患者,男,52岁。主诉心悸及颈部明显搏动感,测量血压 142/45mmHg,X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为（）
56. 主动脉瓣关闭不全的杂音听诊位置是（）
57. 护士对某位亚急性感染性心内膜炎患者进行身体评估时,所发现的下列体征与本病不符的是（）
58. 治疗感染性心内膜炎最重要的措施是（）
59. 引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）
60. 患者,女,25岁。患风湿性心脏瓣膜病，不明原因持续发热1月余,体温波动在37.5~38.5℃之间,应用多种抗生素治疗无效,今晨以“亚急性感染性心内膜炎”收住入院。遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本的时间正确的是（）
61. 患者,男,30岁,农民。患病毒性心肌炎,经治疗后康复出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月,患者认为现无不适现象,询问为何不能下地干农活,护士向患者说明此时合理休息的主要原因是（）
62. 患者,女,41岁。肥厚型心肌病。因胸痛1小时急诊入院,其首要的护理措施是（）
63. 扩张型心肌病最基本的病理结构改变是（）
64. 护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是（）
65. 患者,男,45岁。梗阻性肥厚型心肌病,病情稳定。今天来院复查时,测血压为 150/90mmHg,护士应指导患者避免使用（）
66. 肥厚型心肌病的特征性肥厚部位是（）
67. 听诊时为清楚地听到急性心包炎患者的心包摩擦音,患者应采取的体位是（）
68. 患者,女,30岁。4个月前出现胸闷,2个月前有低热、盗汗,近3周劳累后自觉气促入院治疗。体格检查:颈静脉怒张,心界扩大,心音低钝,心率96 次/分,律齐,无杂音。肝肋下2.5cm,肝颈静脉回流征阳性。诊断为右心衰竭,行超声心动图示心包大量积液。目前最主要的处理措施是（）
69. 心包炎患者做出下列表述时,护士还需进行健康教育的是（）
70. 患者,男,60岁。因“发热1周,胸闷痛,气急,呼吸困难”入院,B超提示心包积液,医师给予心包穿刺。术中护理不正确的是（）
71. 肾性水肿最早发生的部位是
72. 急性肾小球肾炎最主要的临床表现是
73. 反映肾小球滤过功能最可靠的指标是
74. 急性肾炎起病两周内应
75. 急性肾小球肾炎患者恢复正常活动的标准是
76. 慢性肾小球肾炎病理机制是
77. 形成肾炎性水肿的主要原因是
78. 肾病综合征最根本的病理生理改变是
79. 男，60岁，农民，1995年诊断为2型糖尿病，坚持服用优降糖每日3次，每次1片。很少去医院查血、尿糖。近1个月来乏力明显，下肢出现水肿，血压120/95mmHg。为早期判断有无糖尿病肾病，下列哪项化验最有价值?（ ）
80. 下列关于糖皮质激素治疗肾病综合征的用药原则的叙述错误的是
81. 治疗肾病综合征的首选药物为
82. 肾病综合征水肿、严重高血压者应
83. 肾功能不全的早期表现
84. 慢性肾功能衰竭时尿中可见
85. 尿毒症最早出现的症状
86. 尿毒症晚期患者的呼气中可有
87. 护理肾功能衰竭少尿期患者，下列叙述哪项正确
88. 护理慢性肾功能衰竭，最重要的是
89. 慢性肾小球肾炎治疗过程中可改善微循环、延缓肾功能减退的措施是
90. 肾盂肾炎病原侵入的主要途径是
91. 确诊泌尿道感染最有意义的检查是
92. 对膀胱刺激征的饮食护理中，要求病人多饮水，即每日的饮水量至少超
93. 慢性肾炎治疗的主要目标是
94. 治疗慢性肾炎病人肾素依赖性高血压，首选
95. 肾功能不全的病人在使用ACEI抑制剂时要注意监测有无出现
96. 原发性肾病综合征应用激素治疗注意事项，哪项不正确
97. 27某患者既往曾有肾小球肾炎病史，因病情稳定上班工作。近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状，你考虑下列哪项措施最佳
98. 患者男，35岁。慢性肾炎患者。1周前着凉后发热、咳嗽、咳痰。听诊:两肺散在湿性啰音，可选用的抗炎药物为
99. 某慢性肾炎肾病型女病人，经住院治疗病情缓解。当其咨询保健知识时，护士应指出其中不妥的是
100. 患儿男，7岁。面及眼睑水肿3天，尿少人院，人院前2周患扁桃体炎，T: 37.5°C，呼吸 80次/分，脉搏24次/分，神志清醒，面部水肿，咽略红，心肺(-)，尿常规:RBC(+++), 蛋白(++)，管型0,RBC5个/HP。该患儿应考虑为:
101. 一慢性肾炎尿毒症期患者，近一个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐、体检血压172/120mmHg，神清，贫血貌，心肺检查无异常，Hb50g/L，尿蛋白（+），尿比重1.010，血肌酐795umol/L，血钾4.0mmol/L，护理该患者最重要的是
102. 男性，53岁。全身轻度浮肿5年，血压140／90mmHg，尿常规:尿蛋白++，红细胞18个／HP，颗粒管型++。血尿素氮10mmol／L，关于此病人的护理措施下列哪项是错误的
103. 男性，34岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸，体格检查血压167／93mmHg，双踝部凹陷性水肿，血红蛋白101g／L，尿常规:蛋白++，红细胞10~15个／HP白细胞0~3个／HP，24小时尿蛋白定量1.8g，血浆白蛋白34g／L，血Cr33.8mmol/L，BUNl0.5mmol／L，最可能的诊断是
104. 男性，29岁。2周前低热，咽痛，1周来眼睑及面部轻度水肿，2天前突然剧烈头痛，抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自诉剧烈头痛，呕吐1次为食物残渣，既往无高血压病史。血压180／110mmHg，血红蛋白118g／L。尿常规蛋白++，红细胞5~10个／HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol／L，眼底视乳头轻度水肿。最后考虑的护理措施是
105. 患者男，30岁，因慢性肾小球肾炎收入院 。目前主要临床表现为眼睑及双下肢轻度水肿，血压150/100mmHg 。护士在观察病情中应重点关注
106. 患者男，5岁，因“肾病综合症”以肾上腺皮质激素治疗5个月，出现浮肿减轻，食欲增加，双下肢疼痛，最应关注的药物副作用是
107. 患者女，45岁，清洁工，患尿毒症入院入院后一直陪伴身边，当得知需要长期透析治疗后，患者经常独自垂泪，默默发呆，不愿与人交流最可能的原因是
108. (38~39题共用题干)患者男，55岁，慢性肾小球肾炎10年，一周前受凉后出现食欲减退，恶心、呕吐，晨起明显，夜尿增多、内生肌酐清除率为30ml/min。38．患者饮食中蛋白质的选择正确的是
109. (38~39题共用题干)患者男，55岁，慢性肾小球肾炎10年，一周前受凉后出现食欲减退，恶心、呕吐，晨起明显，夜尿增多、内生肌酐清除率为30ml/min。39.为了维持水电解质、酸碱平衡，下列护理措施不正确的是
110. (40~43题共用题干)男性，32岁。浮肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规:蛋白++++，血浆白蛋白 25g／L，24小时尿蛋白定量为9g。40．最可能的疾病是
111. (40~43题共用题干)男性，32岁。浮肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规:蛋白++++，血浆白蛋白 25g／L，24小时尿蛋白定量为9g。41.此例疾病诊断价值最大的化验是
112. (40~43题共用题干)男性，32岁。浮肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规:蛋白++++，血浆白蛋白 25g／L，24小时尿蛋白定量为9g。42.主要的治疗是
113. (40~43题共用题干)男性，32岁。浮肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规:蛋白++++，血浆白蛋白 25g／L，24小时尿蛋白定量为9g。43.关于饮食护理，下列哪种说法是错误的
114. (44~45题共用题干)女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规:红细胞6／HP，白细胞20~30／HP，中段尿培养大肠杆菌>105／ml。经抗生素治疗3天后体温正常44．此时应
115. (44~45题共用题干)女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规:红细胞6／HP，白细胞20~30／HP，中段尿培养大肠杆菌>105／ml。经抗生素治疗3天后体温正常45.病人住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腰痛，肾区无叩痛，出院后应注意
116. (46~48共用题干)男性，36岁，入院前1月发热、咽痛，热退7天后乏力、恶心、呕吐、少尿，体检:血压170／110mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查:血红蛋白60g／L，尿蛋白++，血尿素氮42mmol／L，肌酐1003umol/L，GFR 3ml／min，血钙1.56mmol／L，血磷3.4mmol／L，血钾6.1mmol／L，血钠120mmol／L，血氯87mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7.18，HCO3-10mmol／L。46．关于此病人的休息与活动，下列正确的说法是
117. (46~48共用题干)男性，36岁，入院前1月发热、咽痛，热退7天后乏力、恶心、呕吐、少尿，体检:血压170／110mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查:血红蛋白60g／L，尿蛋白++，血尿素氮42mmol／L，肌酐1003umol/L，GFR 3ml／min，血钙1.56mmol／L，血磷3.4mmol／L，血钾6.1mmol／L，血钠120mmol／L，血氯87mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7.18，HCO3-10mmol／L。47.关于此病人的饮食护理，下列说法正确的是
118. (46~48共用题干)男性，36岁，入院前1月发热、咽痛，热退7天后乏力、恶心、呕吐、少尿，体检:血压170／110mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查:血红蛋白60g／L，尿蛋白++，血尿素氮42mmol／L，肌酐1003umol/L，GFR 3ml／min，血钙1.56mmol／L，血磷3.4mmol／L，血钾6.1mmol／L，血钠120mmol／L，血氯87mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7.18，HCO3-10mmol／L。48.支持病人诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱是
119. 患者女，20岁，在读大学生，因发现肉眼血尿1周入院，入院后经相关检查，确诊为急进性肾小球肾炎。血肌酐于入院1周后升高到540μmol/L，肉眼血尿持续存在，患者入院后夜间睡很差，一直询问自己的病情以及血尿什么时候能够好转。该患者目前的心理
120. 患者女，30岁。出租车司机。因工作原因，长期憋尿。近日因尿频、尿急、尿痛就诊，体温39.5℃，伴腰痛，给予抗生素治疗1周后症状好转。该患者临床治愈的标准是
121. 关于肾病综合征患者水肿的叙述，正确的是
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