压力性损伤的分级及护理考试
本次考试旨在评估您对压力性损伤分级及护理知识的掌握程度。请认真阅读题目并选择正确答案。考试满分100分,答题时间不受限制。
1. 基本信息:
姓名:
一、单选题(每题10分,共5题,总分50分)
2. 患者骶尾部皮肤完整,出现压之不褪色的局限性红斑,该压力性损伤属于哪一级别?
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
不可分期
3. 下列哪项是Ⅱ期压力性损伤的典型表现?
全层皮肤缺失,可见皮下脂肪
皮肤破损,出现浅表溃疡或水疱
局部皮肤紫黑色,伴有腐肉形成
皮肤完整,出现条索状红斑
深度未知,覆盖焦痂或腐肉
4. 关于Ⅲ期压力性损伤的描述,正确的是?
表皮和真皮全部受损,可深达肌肉
全层皮肤缺失,可见皮下脂肪,但骨、肌腱或肌肉尚未暴露
局部皮肤出现压之不褪色的红斑
皮肤破损,伴有腐肉和窦道形成
深度未知,需去除腐肉后才能判断
5. 压力性损伤护理中,以下哪项是预防压力性损伤的首要措施?
使用气垫床
定期翻身
局部涂抹药膏
补充营养
保持皮肤清洁干燥
6. 对于Ⅳ期压力性损伤患者,护理时应特别注意什么?
避免局部受压,使用减压装置
仅需每日清洁创面即可
立即使用抗生素软膏涂抹
减少翻身次数,防止创面出血
无需进行营养支持
二、多选题(每题10分,共5题,总分50分,每题至少有两个正确答案)
7. Ⅰ期压力性损伤的处理措施包括以下哪些?
避免局部继续受压
使用半透膜敷料保护
局部涂抹抗生素软膏
增加翻身次数
用酒精擦拭局部皮肤
8. 以下哪些属于压力性损伤发生的危险因素?
长期卧床或坐轮椅
营养不良
大小便失禁
高龄
皮肤潮湿
9. 关于压力性损伤分期的注意事项,正确的有哪些?
分期应在充分清洁创面后进行
不可分期压力性损伤需去除腐肉后才能明确分期
所有压力性损伤都能准确分期
深部组织损伤可能发展为Ⅲ期或Ⅳ期
Ⅰ期压力性损伤若处理不当可进展为更高级别
10. 压力性损伤创面护理的基本原则包括以下哪些?
保持创面湿润环境
控制感染
清除坏死组织
促进肉芽组织生长
避免创面受压
11. 下列关于压力性损伤患者营养支持的说法,正确的有哪些?
应给予高蛋白饮食
补充维生素C和锌有助于创面愈合
营养不良患者需给予肠内或肠外营养支持
每日热量摄入应满足基础代谢需求即可
无需限制液体摄入
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