消毒供应中心（CSSD）员工职业环境与心理健康调查表

问卷导言与填表说明

尊敬的护理同仁：

您好！本调查旨在评估医院消毒供应中心（CSSD）高分贝噪声环境对工作人员心理健康、应对方式及工作胜任力的影响。作为医院器械处理的中枢，CSSD内超声清洗机、高压气枪、清洗消毒机、压力蒸汽灭菌器等设备运行产生的噪声（局部瞬时可达90-96 dB）已成为重要的职业暴露风险因素。

本调查严格遵循伦理原则，承诺如下：

1. 匿名性与保密性：本问卷采用匿名形式，所有原始数据仅用于学术研究与职业健康评估，我们承诺对您的个人信息及回答严格保密。

2. 自愿参与：您可以自主决定是否参与。您的真实反馈将为改善CSSD工作环境、制定降噪管理策略提供关键依据。

第一部分：一般情况调查表（基本信息）

填写说明： 请根据您的实际情况，在最符合的选项序号上打“√”或在横线上填写内容。本问卷采取匿名形式，所有数据仅用于学术研究，我们将严格保护您的个人隐私。

一、人口学特征

1. 性别：
2.

身高： ______ cm

3. 体重： ______ kg
4. 年龄： ______ 岁
5. 婚姻状况：
6. 受教育程度（最高学历）：

二、 职业背景信息

7.

工作单位：                                              

8. 总工龄：                  年
9. CSSD 工作年限：                年
10.

职称：

11.

职务：

12. 月收入水平（实发）： 
13.

您对目前收入的满意程度： 

三、 CSSD 专项职业暴露因素

14.

主要工作区域（一个工作日内停留时间最长处）：

15.

每日平均工作时长： 

16.

排班方式：

17. 平均每周加班频率：
18.

· 一个月内遭遇职业暴露的的次数（刮伤/划伤/刺伤/砸伤等）：

四、 噪声暴露情况

（一）噪声客观暴露情况

19.

· 您在CSSD工作的总年限（噪声暴露年限）： ______ 年

20.

· 您在工作岗位感觉最嘈杂的声源主要来自：

21.

· 您的工作位点距离主要噪声源（如清洗机、灭菌器）的距离大致为：

22.

· 您在工作期间是否监测过工作环境的分贝值（dB）：

（二）噪声主观感知与防护

23.

· 您对目前工作环境噪声的感觉： 

24.

· 您认为噪声对您的情绪是否有影响：

25.

· 工作期间是否采取噪声防护措施（如耳塞、隔音耳罩）：

26.

· 如果偶尔或从不使用防护用品，最主要的原因是：

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