社区居民健康管理服务调查问卷

您好！
我是一名大四学生，我正在进行一项有关社区居民健康管理情况的调查问卷。社区健康管理是社区卫生服务的一项重要工作内容,能够为社区居民提供有效且连贯的多方位的健康保健服务，从而达到改善个人和人群的健康状态、提高健康水平的目的。您所提供的每一项内容和信息都只将作为基本数据使用，为保证调查结果的客观性，请您尽可能如实地选择每一调查内容的答案，非常感谢您的支持！
（注:以下内容如无标注，均为单选）
第一部分 基本信息
1. 您的性别是?
2. 您的年龄是?
3. 您的教育程度(包括同等学力)：
4.您的婚姻状况是?
5. 目前您的生活状态是?
第二部分 社区居民健康情况
1. 您是否有重要医疗史?
2. 您现在是否有以下几个疾病?（可多选）
3.您的饮食嗜好及口味是?
3.您每周参加几次体育锻炼?
平均锻炼时间是？
4.您是否有充足的睡眠?
5．您有以下哪些生活方式?
6.在您有心理问题时您是怎么解决的呢?
7．您对于自身健康状况（身体与心理上）的基本自我评价是（1分表示最差，2分表示较差，3分表示一般，4分表示较好，5分表示最好）:
第三部分 社区健康管理服务状况
1．您认为在社区开展健康服务工作有必要吗?
2.请问您是否知道家庭医生签约服务?
3.请问您家有家庭（私人）医生吗?
4. 是否听说过“居民健康档案”或者“电子健康档案”一词?
5.请问您担心建立“居民健康档案”或“电子健康档案”会泄露您的个人隐私吗?
6.您社区中的体检一般多长时间进行一次?
8.下列健康管理服务项目中，有哪些是社区正在进行中的呢?（可多选）
9.您觉得本社区的健康管理服务对您的生活健康有积极影响吗?
第四部分:社区健康服务意见
社区是否有社区医院
1.您认为以下哪些服务能提升您的社区门诊就医体验?（可多选）
1.是否需要提供社区医院
2.在健康咨询方面，您期望从社区医院获得以下哪些方面的咨询服务?（可多选）
3.您希望未来社区的健康服务覆盖哪几个方面的健康体检?（可多选）
4.在健康知识科普方面，您期望获得以下哪些方面的科普知识?（可多选）
5.社区是否提供心理健康服务？
6.您觉得社区是否应当提供心理健康服务？
7.未来您希望社区健康服务机构会上门来进行健康检查吗?
8.您觉得未来社区的健康服务应该从哪几方面入手?（可多选）
9.您认为未来的社区健康服务的推进会遇到哪些方面的问题?（可多选）
10.您认为未来社区的健康服务责任应该由哪几个主体负责?
11.对社区的医疗和健康服务满意调查
12.您对未来社区健康服务的总体情况的改善有较大期望吗?
谢谢支持，祝您生活愉快！
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