足踝手术患者VTE高危人群药物预防规范执行现状调查问卷
1. 各位护理同仁:您好！为了解我科足踝手术VTE高危患者药物预防规范执行的现状及影响因素，特开展本次调查。本问卷为匿名填写，结果仅用于品管圈活动改进，请您根据实际情况放心填写。感谢您的支持与配合！
第一部分:基本信息
2. 您的职称:
A. 护士
B. 护师
C. 主管护师
D. 副主任护师及以上
3. 您的工作年限:
A. <1年
B. 1-3年
C. 4-6年
D. 7-10年
E. >10年
4. 您的学历:
A. 中专
B. 大专
C. 本科
D. 硕士及以上
第二部分:VTE药物预防知识掌握情况
5. 您认为足踝手术患者Caprini评分达到多少分应被判定为VTE高危人群?
A. ≥3分
B. ≥4分
C. ≥5分
D. 不清楚
6. 以下关于低分子肝素钠皮下注射的正确操作，您认为哪些是正确的?（多选）
A. 注射前无需排气
B. 垂直进针
C. 注射后轻轻按摩注射部位
D. 注射后按压5-10分钟
E. 轮流更换注射部位
7. 您认为足踝手术患者术后首次抗凝药物的最佳给药时机是?
A. 术后立即
B. 术后6-24小时
C. 术后24-48小时
D. 术后48小时后
E. 不确定
8. 以下哪些情况属于抗凝药物使用的相对或绝对禁忌症?（多选）
A. 活动性出血
B. 凝血功能障碍
C. 近期颅内出血史
D. 高龄（≥75岁）
E. 肝肾功能严重不全
第三部分:执行现状自评
9. 在日常工作中，您是否每次都能按时执行VTE高危患者的抗凝药物?
A. 总是
B. 经常
C. 有时
D. 很少
E. 从不
10. 您是否会在执行抗凝药物后，主动对患者进行健康宣教?
A. 每次都做
B. 经常做
C. 偶尔做
D. 很少做
E. 从不做
第四部分:障碍因素调查
11. 如果您出现过未按时执行或漏执行抗凝药物的情况，主要原因是什么?（多选）
A. 工作繁忙，忘记执行
B. 医嘱开具延迟（医生未及时开药）
C. 患者外出检查/不在病房
D. 患者拒绝用药
E. 交接班遗漏
F. 对执行时机不确定（如术后何时给药）
G. 其他（请注明）
12. 如果您未进行或未完整进行健康宣教，主要原因是什么?（多选）
A. 工作太忙，没时间
B. 认为不是自己的主要职责
C. 缺乏统一的宣教材料/标准
D. 自身对抗凝药物知识掌握不足
E. 患者不配合/不感兴趣
F. 其他（请注明）
13. 您认为目前影响足踝手术VTE高危患者药物预防规范执行的最主要因素是?（）
A. 医生对VTE高危患者抗凝医嘱开具不及时
B. 护士工作量大，人力资源不足
C. 缺乏信息化提醒（如PDA未设置提醒功能）
D. 患者及家属对用药的抵触/恐惧（如怕出血、怕疼）
E. 交接班制度落实不到位
F. 护士对用药时机/方法掌握不清
G. 缺乏统一的执行标准/流程
H. 绩效考核/质控力度不足
I. 足踝手术住院时间短，出院后延续管理困难
J. 其他（请注明）
第五部分:改进建议
14. 您认为以下哪些措施最有助于提高足踝手术VTE高危患者药物预防规范执行率?（）
A. 医护晨会交班时同步高危患者名单及医嘱情况
B. 信息化系统预警提醒（如PDA定时提醒）
C. 制定并推行“足踝手术抗凝药物执行清单”
D. 加强护士VTE相关知识培训与考核
E. 设立VTE护理专岗或联络员
F. 制作标准化抗凝药物宣教材料（折页、视频）
G. 建立每日质控反馈机制（如晨会通报前日执行率）
H. 优化交接班流程（增加抗凝药物交接项）
I. 制定出院抗凝药物延续管理规范（出院指导单+电话随访）
J. 其他（请注明）
15. 您对提高足踝手术VTE高危患者药物预防规范执行率还有哪些具体建议?（开放式回答）
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