饮食行为干预对大学生体重管理效果的调查问卷
亲爱的同学：
你好！本次调查旨在了解大学生饮食行为与体重管理现状，为开展科学有效的饮食行为干预提供依据。问卷采用匿名形式，数据仅用于学术研究，请根据真实情况如实填写。感谢你的支持与配合！
基本信息
1. 你的性别
男
女
2. 你所在的年级
大一
大二
大三
大四
大五
3. 你的身高（m）
4. 你的体重（kg）
5. 你的BMI指数（自行计算或勾选）【体重（kg）/身高（m）的平方】
偏瘦（＜18.5）
正常（18.5–23.9）
超重（24.0–27.9）
肥胖（≥28.0）
6. 你是否有体重管理的需求
非常需要
比较需要
一般
不太需要
完全不需要
日常饮食行为现状
7. 你平均每天吃几餐
1餐
2餐
3餐
4餐及以上
8. 你是否规律吃三餐
每天规律
大部分时间规律
偶尔不规律
经常不规律
完全不规律
9. 你吃早餐的频率
每天都吃
每周5–6次
每周2–4次
每周少于1次
从不吃
10. 你是否存在暴饮暴食行为
从不
偶尔
有时
经常
总是
11. 你吃零食、甜品、奶茶的频率
几乎不吃
每周1–2次
每周3–4次
每天都吃
一天多次
12. 你在外卖、食堂、自己做饭中，主要就餐方式是
食堂
外卖
便利店/小吃
自己烹饪
其他
13. 你是否刻意控制油、盐、糖摄入
严格控制
偶尔控制
不太注意
从不控制
14. 每日饮水量大约为
＜1000ml
1000–1500ml
1500–2000ml
＞2000ml
体重管理认知与态度
15. 你是否了解健康体重、BMI、基础代谢等知识
非常了解
比较了解
一般
不太了解
完全不了解
16. 你认为饮食对体重管理的重要程度
极其重要
比较重要
一般
不太重要
完全不重要
17. 你是否尝试过节食、减脂餐、代餐等方式控制体重
长期坚持
尝试过但未坚持
想尝试但未行动
从未尝试
18. 你进行体重管理的主要动力是
健康需求
外貌形象
他人建议
预防疾病
无动力
饮食行为干预接受度与需求
19. 你是否愿意接受科学的饮食行为指导
非常愿意
愿意
一般
不愿意
非常不愿意
20. 你希望获得哪些饮食干预内容
三餐搭配方案
控糖控油指导
外卖健康选择
零食替代方案
饮食记录方法
体重监测方法
21. 你更喜欢的干预方式
线上课程/推文
一对一指导
小组打卡
手册/海报
短视频科普
22. 你认为饮食干预对你体重改善的可能性
非常大
较大
一般
较小
几乎没有
运动与生活习惯（辅助变量）
23. 你每周运动次数
几乎不运动
1–2次
3–4次
5次及以上
24. 平均每天久坐时间
＜4小时
4–6小时
6–8小时
＞8小时
25. 平均睡眠时间
＜6小时
6–7小时
7–8小时
＞8小时
开放性问题
26. 你认为影响你体重管理的最大困难是什么
27. 你对大学生饮食行为干预有什么建议
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