“预防欺凌”主题班会教育效果调研问卷
亲爱的同学：
为了了解本次主题班会的实际效果，以便我们更好地推进班级工作，请你根据真实感受填写此问卷。本问卷不记名，请放心填写，谢谢你的配合！
所在年级
三年级
四年级
五年级
六年级
所在班级
1班
2班
3班
4班
5班
6班
7班
8班
9班
10班
11班
我是
男生
女生
1.这次法治副校长关于校园欺凌的普法讲座对你有帮助吗?
A.非常有帮助，让我对欺凌有了全面的认识
B.比较有帮助，学到了一些法律常识
C.一般，以前大概也都懂
D.没太大帮助，内容有点深奥或不感兴趣
E.完全没有帮助
2.围绕“预防欺凌”话题，后续你还想听到哪些具体内容的讲座?（可多选）
A.明晰界限:如何精准区分“开玩笑”“普通冲突”与“欺凌”
B.旁观者行动:看到欺凌发生时，作为旁观者如何智慧地帮助同学
C.网络欺凌:如何在网络社交中保护自己，防范网络欺凌
D.法律后果:欺凌者需要承担哪些具体的法律责任和惩戒
E.心理疗愈:遭遇欺凌后，如何走出心理阴影
F.其他:
3.班主任在班会中强调的识别欺凌和处理矛盾的具体做法，你觉得对自己实际处理问题有指导作用吗?
A.很有指导作用，我已经掌握了具体的应对步骤和方法
B.有一些指导作用，知道了方向，但具体操作还需要练习
C.作用一般，讲的理论多，具体的实操办法讲得少
D.没什么指导作用，还是不知道具体该怎么做
4.你觉得目前我们班级整体的氛围如何?
A.团结友爱，大家互帮互助，像个温暖的大家庭
B.整体不错，偶尔有小摩擦，但能很快解决
C.一般，存在一些小团体，同学间关系比较冷淡
D.不太好，经常有同学被嘲笑、排挤或发生冲突
E.很糟糕，班级里存在欺凌现象，让人感到压抑
5.班级的和谐离不开每个人的努力。最近，为了维护班级的团结友爱，你有过以下哪些“正能量”举动?（可多选）
A.化解矛盾:看到同学发生冲突时，主动劝架或请老师来帮忙
B.拒绝传言:听到有人在议论同学坏话时，做到不听、不信、不传
C.温暖同伴:主动安慰心情不好的同学，让他们感到不孤单
D.以身作则:在排队等候、卫生维护等公共事务中讲文明、守规则，减少摩擦
E.勇敢发声:看到欺凌苗头，及时私下告诉老师或家长
F.其他有益行为:
6.你认为我们班级在预防和减少同学间矛盾冲突方面，还需要在哪些方面有所提升?（可多选）
A.情绪管理:学会控制冲动，遇事不急躁，不动手
B.沟通技巧:学会用语言协商解决问题，而不是争吵或冷战
C.公共秩序:在排队、接水等公共场合遵守规则，减少摩擦
D.宽容心态:对同学的小过失多一分包容，不斤斤计较
E.互助机制:建立班级调解小队，发现矛盾苗头及时劝解或报告
F.其他建议:
7.最近在和同学的相处中，有没有让你感到委屈、困扰，或者不知道该怎么处理的事?如果有，老师愿意听听你的心里话。（如果没有，请填“无”）
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