西安地区肝癌患者靶向药用药需求及认知现状调研（患者版）
本次问卷旨在了解西安地区肝癌患者靶向药的用药需求、购药体验及认知现状，数据仅用于乐卫玛（甲磺酸仑伐替尼）西安地区营销策略研究，全程匿名处理，恳请您如实填写，感谢您的支持！
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄段
请选择
3. 您被确诊为肝癌的时间
半年以内
半年至1年
1年至3年
3年至5年
5年以上
4. 您目前是否正在接受靶向药物治疗
是
否
5. 您是否使用过乐卫玛（甲磺酸仑伐替尼）
正在使用
曾经使用过，现已停药
从未使用过
6. 您了解的肝癌靶向药物有哪些（可多选）
乐卫玛（甲磺酸仑伐替尼）
多吉美（索拉非尼）
拜万戈（瑞戈非尼）
卡博替尼
阿帕替尼
其他（请在后续简答题中说明）
7. 您获取靶向药物信息的主要渠道
医生推荐
医院药房
病友介绍
网络搜索
药品说明书
医药代表
其他
8. 您对靶向药物以下方面的重视程度
非常不重视
不太重视
一般
比较重视
非常重视
疗效
安全性
价格
服用便利性
医保报销比例
9. 您目前购买靶向药的主要渠道
医院药房
指定零售药店
线上药店
医药公司直供
其他
10. 您对目前购药渠道的便捷性满意程度
非常不满意
1
2
3
4
5
非常满意
11. 您每月在靶向药上的花费大概是多少
1000元以下
1001-3000元
3001-5000元
5001-8000元
8001-10000元
10000元以上
12. 靶向药费用对您家庭经济压力的影响程度
无影响
影响较小
影响一般
影响较大
影响非常大
13. 您认为目前肝癌靶向药在使用或购买过程中存在哪些问题或不便之处？
14. 对于肝癌靶向药物，您还有哪些其他的需求或建议？
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