小学生课堂分心情况调查问卷

亲爱的同学：你好！这是一份关于“分心”的小调查，不是考试，也没有对错。请根据你的真实情况填写，你的回答会帮助老师更好地了解大家，设计出更有趣的课堂活动。感谢你的参与！

第一部分：基本信息

1. 你的班级是

二（1）班二（2）班二（3）班二（4）班其他

2. 其他班级

3. 你的性别是

男生女生

第二部分：分心小调查

4. 你在写作业的时候，会走神吗

经常会有时会很少会从来不会

5. 你在上课的时候，会发呆吗

经常会有时会很少会从来不会

6. 你觉得分心的时候，你的注意力被什么“偷”走了

电视/手机的声音或画面身边的玩具/文具窗外的声音（小鸟、小朋友玩等）想别的事情（动画片、游戏等）太累了，想睡觉作业太难了，不想做作业太简单、无聊其他

7. 其他注意力被偷走的原因

8. 什么时候你最容易分心

写作业的时候上课的时候看书的时候听老师讲事情的时候考试的时候其他

9. 其他容易分心的时间

第三部分：我与分心

10. 当你发现自己分心了，你会怎么做

不管它，继续分心提醒自己“快回来”做点别的事情放松一下深呼吸，让自己静下来看看窗外休息一下眼睛不知道该怎么做其他

11. 其他应对分心的做法

12. 你有没有成功把注意力拉回来的经历

有，很多次有，偶尔没有，不太会不确定

13. 请分享一次你成功把注意力拉回来的经历

第四部分：小感受

14. 分心来的时候，你的心情通常是怎样的

有点着急有点烦无所谓，没什么感觉有点好笑有点难过其他

15. 其他分心时的心情

16. 你想学会“管住分心”的办法吗

非常想有点想不太想不想

第五部分：对课堂的期待

17. 你希望在这节课上学到什么

知道为什么我会分心学会把注意力拉回来的方法学会提前安排好专注时间让自己上课更专心其他

18. 其他希望学到的内容

19. 你想对老师说的一句话

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